УЗИ аппендицита — не самый точный, но наиболее дешевый и простой в реализации метод. При катаральном аппендиците визуализация аппендикса удается в 30% случаев, при деструктивном — в 80%.
Можно ли увидеть аппендицит на УЗИ
Увидеть аппендицит на УЗИ можно при помощи ряда специфических признаков:
- размер червеобразного отростка на УЗИ (в норме около 1 см, при аппендиците увеличен более чем на 7 мм);
- толщина стенок (в норме до 3 мм, при аппендиците превышает этот показатель);
- наличие содержимого (в норме – отсутствует);
- состояние тканей отростка (на аппендицит указывает прерывистая и слоистая структура);
- эхогенность окружающей жировой ткани (при аппендиците – повышена).
Дуплексное сканирование при аппендиците показывает увеличенную плотность сосудов в стенках аппендикса. Если с помощью УЗИ обнаружить следы воспаления аппендикса не удалось, врач изучает состояние расположенных рядом органов и тканей, чтобы найти причину дискомфорта. Так, схожие с аппендицитом симптомы могут иметь воспалительные процессы органов малого таза и внематочная беременность.
Пограничные результаты (например, увеличение размера аппендикса на 6 мм, или толщина стенок ровно 3 мм) требуют продолжения исследований: проведения КТ, МРТ, иногда – рентгена.
Диагностика аппендицита по УЗИ
Аппендицит, или воспаление червеобразного отростка прямой кишки – заболевание, которое имеет специфическую клиническую картину. То есть набор клинических признаков (симптомов), по которым врач может заподозрить наличие именно этого диагноза.
Но по статистике типичная клиническая картина наблюдается только у 50 % пациентов. У другой половины симптомы могут быть выражены слабо, иначе или практически отсутствовать. Причиной тому могут служить физиологические особенности расположения аппендикса, а также такие факторы, как возраст (детский или пожилой), беременность, ослабленность организма. В этом случае распознать аппендицит без специальных диагностических методов, к которым относится УЗИ брюшной полости, сложно даже для опытного хирурга.
В противоположенной ситуации клиническая картина с симптомами аппендицита может оказаться проявлением заболевания другого, расположенного рядом со здоровым аппендиксом органа.
Поэтому УЗИ необходимо проводить для подтверждения и уточнения предварительного диагноза. Ввиду простоты и доступности процедуры он проводится во всех случаях, но наиболее актуальной диагностическая процедура является:
- для детей, которые в силу возраста не могут объяснить, где и как у них болит живот, и о недуге можно догадаться только по капризному, плаксивому настроению и попыткам закрыть живот руками, коленями;
- для женщин, гинекологические заболевания которых могут иметь схожую с аппендицитом симптоматику.
Ультразвуковая диагностика помогает в постановке верного диагноза, но окончательный вердикт выносит лечащий врач на основе комплекса данных о симптомах, результатов лабораторных анализов и заключений методов функциональной диагностики.
Преимущества
Широкое использование УЗИ в отечественной медицине началось с 80-х годов прошлого столетия. Появление ультразвука позволило отказаться от рентгеновского излучения, которое способно принести вред организму, и сделать диагностику полностью безопасной для всех людей, включая беременных женщин.
Помимо УЗИ, безопасными считаются МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография), но только ультразвуковое исследование можно назвать самым доступным диагностическим методом: аппарат УЗИ есть в каждой поликлинике, а при платном проведении процедуры затраты на ультразвук будут на порядок меньше, чем на томографию.
УЗИ не требует никакой подготовки, не имеет ограничений и противопоказаний. Оно абсолютно безболезненно и занимает всего несколько минут. Результаты обследования пациент получает сразу, поэтому быстрое подтверждение диагноза позволит незамедлительно начать лечение при необходимости.
Недостатки
УЗИ-диагностика аппендицита обладает высокой степенью эффективности, но приблизительно для 10 % людей она имеет низкую результативность. Это происходит по двум причинам: избыточный вес и вздутие живота. Чаще необходимость в ультразвуковой диагностике возникает экстренно, поэтому подготовиться к процедуре (исключить из рациона продукты, способные стать причиной повышенного газообразования) заранее для пациента невозможно.
Результаты исследований, требующих дешифрования, зависят от человеческого фактора. Риск столкнуться с некомпетентным врачом, который не сможет правильно расшифровать изображение, которое аппарат УЗИ покажет на мониторе, в современной медицине очень низок. Но при проведении процедуры неопытным врачом время обследования может существенно увеличиться.
Как проводится исследование
УЗИ аппендикса – червеобразного отростка прямой кишки – не требует от пациента подготовки. Врач использует абдоминальный датчик (иногда, при анатомических особенностях расположения аппендикса у женщин – трансвагинальный датчик), то есть обследование проводится через брюшную стенку.
Врач находит конец слепой кишки и слегка надавливает на эту область датчиком, чтобы улучшить визуализацию после удаления газов и смешения петель кишечника (дозированная компрессия). После изучения аппендикса врач осматривает органы малого таза, а у женщин – дугласово пространство (углубление между маткой и кишечником) и область правого яичника.
Таким образом, при помощи УЗИ можно с высокой степенью точности определить аппендицит у взрослых и детей, а при отрицательном результате ультразвуковой диагностики понять причину возникновения болевого синдрома и других симптомов, напоминающих аппендицит.
Источник: uzikab.ru
(Пока оценок нет)
Загрузка...
