Ректороманоскопия и колоноскопия: есть ли разница?

загрузка...

Ректороманоскопия и колоноскопия – два метода исследования кишечника, которые позволяют диагностировать патологии даже на самой ранней стадии.

Как проводятся обе процедуры, какие показания к ним, в чем разница ректороманоскопии и колоноскопии, какие альтернативы этих способов существуют в современной диагностике.

загрузка...

Что исследует ректороманоскопия

Ректоскоп
Ректоскоп

Ректороманоскопия является эффективным способом диагностики состояния кишечника. Но, в отличие от колоноскопии, этот метод диагностики исследует только прямую и сигмовидную кишку, так как прибор проникает через ректальное отверстие не глубже, чем на 35 см.

При помощи ректороманоскопии можно обнаружить:

  • полипы на указанном отрезке кишечника;
  • непроходимость органа;
  • новообразования;
  • подтвердить наличие болезни Крона или язвенного колита.

Показания к ректороманоскопии

Показанием к ректороманоскопии является любой симптом, который указывает на патологию, локализованную в нижнем отделе кишечника:

  • кровотечения из анального отверстия;
  • частые диареи;
  • чередование запоров и диареи;
  • снижение веса на фоне привычного рациона;
  • боли в области анального отверстия или нижней части живота.

Иногда процедура назначается в том случае, если показана колоноскопия, но ее болезненность подталкивает врача к решению воспользоваться сначала безболезненным способом диагностики. И только в том случае, если ректороманоскопия не сможет дать нужной для точной диагностики информации, пациенту порекомендуется колоноскопия.

Как проводится ректороманоскопия

Процедура ректороманоскопии
Так проводится ректороманоскопия

Перед тем как проводится ректороманоскопия, пациенту надлежит соблюдать специальную диету на протяжении 3 суток: в меню должны входить только жидкая пища и прозрачные бульоны. В день процедуры пациент должен сделать очистительную клизму.

Пациент обязан сообщить врачу о наличии хронических заболеваний и о принимаемых лекарственных средствах, особенно, о тех, которые влияют на протромбиновый индекс крови.

  • Во время самой ректороманоскопии пациент принимает коленно-локтевую позу или ложится на бок.
  • Доктор вводит в анальное отверстие пациента специальный металлический инструмент и производит осмотр прямой и сигмовидной кишки.
  • В том случае, если на слизистой обнаруживаются полипы или кровотечения, врач непосредственно во время процедуры проводит коагуляцию сосудов или удаление образований.
  • При необходимости производится забор тканей на гистологическое исследование.

Ректороманоскопия длится не более 10 минут, пациент не испытывает ни боли, ни ощутимого дискомфорта. Анестезии при процедуре не требуется.

Противопоказания к ректороманоскопии

Ректороманоскопия не проводится в следующих случаях:

  • перитонит (воспаление органов брюшины);
  • сужение просвета кишечника;
  • обильное кровотечение.

Противопоказания к процедуре определяются по принципу снижения риска нанесения еще больших повреждений.

загрузка...

Что исследует колоноскопия

Колоноскоп
Колоноскоп

Колоноскопия тоже является методом обследования кишечника, но она проводится при помощи гибкой трубки-зонда, которая способна проникать через ректальное отверстие на глубину до полутора метров. То есть с помощью колоноскопии можно исследовать и толстый, и тонкий кишечник.

Показания к колоноскопии

Колоноскопия проводится при подозрении на:

  • онкологические новообразования кишечника;
  • болезнь Крона;
  • полипоз;
  • язвенный колит;
  • туберкулез кишечника.

Симптомами могут выступать:

  • диарея;
  • запоры;
  • следы крови в стуле;
  • боли в животе.

Кроме того, колоноскопия рекомендована пациентам в качестве превентивной меры. Один раз в десятилетие исследование кишечника нужно делать всем неравнодушным к своему здоровью людям. Дело в том, что многие опасные заболевания, в том числе онкологические опухоли, могут протекать бессимптомно и причинять дискомфорт только на последних стадиях, когда полное излечение затруднительно.

Как проводится колоноскопия

Проведение колоноскопии
Так проводится колноскопия

Перед колоноскопией требуется подготовительный период, чтобы исследование получилось более точным и безопасным.

  1. За 3 дня до процедуры пациенту рекомендуется диета с ограничением продуктов, провоцирующих брожение, и с преобладанием жидкостей над твердой пищей.
  2. За 24 часа до колоноскопии рекомендуется отказаться от твердой пищи полностью.
  3. Перед самой процедурой осуществить очистительную клизму.

Учитывая особенности выполнения колоноскопии и болезненность этого способа диагностики, врач может предложить пациенту анестезию. Хотя в большинстве случаев процедура проводится без обезболивающих препаратов.

Во время колоноскопии врач не только осматривает через оптический датчик на конце зонда состояние стенок кишечника, выявляет наличие полипов, небольших повреждений сосудов, новообразований, петель заворота кишок, но и производит терапевтические манипуляции: удаление полипов, коагуляцию сосудов, забор тканей на гистологию.

Противопоказания к колоноскопии

Колоноскопия – довольно неприятная процедура, которая требует от пациента максимально хорошего самочувствия. Поэтому при любых острых заболеваниях, даже простудных, проведение диагностического исследования нужно отложить.

Кроме того, колоноскопия противопоказана при:

  • сердечной и легочной недостаточности;
  • нарушении свертываемости крови;
  • перитоните;
  • обильном кишечном кровотечении.

Противопоказания выделены для того, чтобы предупредить осложнения после колоноскопии кишечника, в том числе прободения его стенок.

Что лучше и информативнее: ректороманоскопия или колоноскопия

При сравнении ректороманоскопии и колоноскопии с точки зрения информативности предпочтение отдается колоноскопии. Она способна проникать в кишечник до полутора метров, в то время как ректороманоскопия позволяет рассмотреть только 30-35 сантиметров кишечника от ректального отверстия.

Но при этом ректороманоскопия безболезненна и проста в исполнении. Поэтому при подозрении на патологии прямой кишки врач может рекомендовать сначала ректороманоскопию, и лишь в том случае, когда этот метод диагностики не дает достаточного количества информации для выявления заболевания, врач направляет пациента на дополнительное исследование – колоноскопию.

Альтернативные методы диагностики

Проведение магнитно-резонансной томографии

Чем заменить колоноскопию и ректороманоскопию кишечника – популярный вопрос у людей, которые хотят избежать болезненной и неприятной с психологической точки зрения процедуры.

Существуют как минимум 7 процедур, способных выступать в роли альтернативы колоноскопии:

  • виртуальная колоноскопия – вид компьютерной томографии, при которой исследуемый орган визуализируется в виде 3D-изображения;
  • компьютерная томография (КТ) – обследование внутренних органов при помощи лучей рентгена, при котором оценивается физическое состояние тканей;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) – обследование при помощи сильного магнитного поля, которое визуализирует химическое строение тканей;
  • капсульная эндоскопия – вид функционального исследования, при котором пациент проглатывает крохотную капсулу с камерой, которая записывает все увиденное за время прохождения по пищеварительному тракту;
  • УЗИ – изучение внутренних органов при помощи ультразвуковых волн;
  • позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) – исследование, основанное на введении специального препарата последующей компьютерной томографией, которая показывает онкологические опухоли;
  • ирригоскопия с контрастом (барием) – процедура, при которой в толстый кишечник вводится раствор бария и делается рентгеновский снимок.

Возникает закономерный вопрос: почему не может быть назначена любая из указанных процедур вместо неприятной колоноскопии? Дело в том, что данные, полученные при колоноскопии, являются наиболее точными и достоверными.

Так, например, при виртуальной колоноскопии могут быть выявлены опухоли, размер которых не менее одного сантиметра. КТ, МРТ и ПЭТ не могут обнаружить предраковые состояния и полипы, а капсульная эндоскопия – очень дорогостоящая процедура, которую может предоставить не каждая больница. УЗИ для диагностики кишечника практически не применяется.

Ирригоскопия с барием способна стать достойной альтернативой для исследования кишечника при помощи зонда, но, во-первых, она физически и морально причиняет не меньший дискомфорт, чем колоноскопия, а, во-вторых, с ее помощью можно исследовать только толстый кишечник.

Поэтому колоноскопия остается единственным методом, который способен обнаружить большинство патологий кишечника на ранней стадии, провести биопсию и терапевтические манипуляции.

ВАМ ВСЕ ЕЩЕ КАЖЕТСЯ, ЧТО ВЫЛЕЧИТЬ ЖЕЛУДОК ТЯЖЕЛО?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок - очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины С., как она вылечила желудок... Читать статью »

загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: