Диетический стол №4

Диета №4 назначается при любых острых и обострении хронических заболеваний органов пищеварения с выраженной диареей. Может использоваться в качестве симптоматического лечения при острых отравлениях, диареи путешественников.

Цели диеты:

• уменьшить воспалительные процессы в кишечнике;
• снизить моторику кишечника;
• предотвратить процессы брожения и гниения.

Поскольку симптом диареи возможен при различных хронических болезнях органов пищеварения, диета имеет варианты 4а, 4б, 4в и 4г показанные для конкретных случаев.

Правила диеты

К диете необходимо относиться не менее серьезно, чем к приему лекарственных препаратов, соблюдать ряд требований.

• нельзя допускать механического раздражения кишечника и вышележащих отделов (все готовят в перетертом виде, жидким и полужидким);
• любое переедание срывает лечение;
• калорийность снижена до 1700 ккал за счет ограничения жиров и углеводов, при достаточном количестве белка;
• исключены продукты, усиливающие секрецию;
• необходимо питаться малыми порциями несколько раз в день;
• запрещены горячие или холодные блюда, оптимальная температура рекомендована от 15 до 50 градусов.

Запрещенные продукты

• Наваристые жирные бульоны из мяса или рыбы, овощей, молочные супы с макаронными изделиями, крупы.
• Выпечка, ржаной и отрубной хлеб.
• Жирные сорта мяса и рыбы куском, в жареном виде, в консервах, колбасные изделия, соленая рыба.
• Молоко в цельном виде, кисломолочные напитки, сметана, сыры, жирный творог.
• Яйца в глазунье, сваренные вкрутую.
• Каши перловая, ячневая, пшенная.
• Бобовые и соевые продукты.
• Свежие овощи и фрукты, салаты.
• Кондитерские изделия, сладости, варенье, мед запрещены, сахар немного в чай.
• Пряности и приправы.
• Напитки с газом, чай или кофе с молоком.

Разрешенные продукты

• Нежирные бульоны с белыми сухариками, слизистые жидкие каши на воде. Возможно добавление протертого вареного мяса, яичных хлопьев, фрикаделек.
• Подсушенный белый хлеб без корок, не более 200 г в день.
• Изделия из фарша нежирной говядины, птицы, прокрученные дважды, вареные или паровые.
• Пресный свежий обезжиренный творог.
• Яйца всмятку до двух в день, паровой омлет.
• Протертые каши на воде или бульоне из риса, гречки, овсянки, манки.
• Овощные отвары добавляются в супы, пюре. Из фруктов готовятся кисели. Возможно тертое яблоко.
• Разведенные ягодные соки (кроме виноградного, сливового, абрикосового).
• Сливочное масло одну чайную ложку кладут прямо в тарелку с готовым блюдом.
• Отвар шиповника, некрепкий черный и зеленый чай, кофе.

Варианты диет стола №4

Стол № 4а

Назначается при колитах с усиленными процессами брожения. Для этого хлеб ограничивается до 100 г в сутки, сахар до 20 г, но увеличивается общее количество белков за счет кальцинированного свежего творога, мясных и рыбных изделий.

Стол № 4б

Назначается в случаях хронических колитов при постепенном снятии острых симптомов.

Разрешается сухие виды печенья, каши с добавлением молока, неострый сыр, кефир, кофе с молоком, увеличивают количество соли до 10 г. Блюда обогащают витаминами.

Стол № 4в

Применяется в переходной стадии к нормальному питанию после перенесенного острого энтероколита или обострения хронического, при наличии других болезней органов пищеварения в качестве предупреждения вовлечения кишечника.

Допускается блюда без мелкой обработки продуктов. Содержание углеводов и белков увеличивают в 2 раза, жиров до 100 г (в диете №4 50–60г). Калорийность возрастает до 2500 ккал.

Стол № 4г

Рекомендован при сочетании хронических заболеваний кишечника с обострением хронического панкреатита. Он применяется в стадии затухания острых признаков панкреатита после «голодной» диеты, если превалируют кишечные симптомы и нет возможности перейти на типичный стол №5. Диета мало отличается от 4в по составу, но ниже по калорийности (1800 ккал). Разрешены вегетарианские протертые супы с кабачками, цветной капустой, тыквой. Допускается мед при хорошей переносимости, сладкие фрукты и ягоды без кожицы.

Последовательность перехода от одного варианта диеты к другому и длительность применения определяет лечащий врач.