Антибиотики, используемые при лечении гастрита

Гастрит развивается в результате воздействия на организм, точнее на слизистую оболочку желудка, негативных факторов:

• некачественной пищи;
• алкоголя;
• лекарственных препаратов;
• болезнетворных бактерий.

Как правило, инфекционный гастрит вызывается бактерией Хеликобактер пилори, которая попадает в организм пациента с некачественной пищей. В большинстве случаев единственным способом уничтожения бактерии Хеликобактер является антибиотикотерапия.

Пациент должен понимать, что антибиотики не являются панацеей от всех болезней и принимать препараты данной группы можно только в определенных случаях. Например, гастриты, которые провоцируются не бактерией Хеликобактер, а другими причинами, не имеет смысла лечить антибиотиками. Более того, такая терапия может только усугубить состояние слизистой оболочки органа и усилить клинику гастрита.

Антибиотики при гастрите подбирает только врач-гастроэнтеролог на основании полученных результатов исследования и подтверждения присутствия в организме бактерии Хеликобактер пилори.

Какие антибиотики эффективны

Для лечения гастрита, вызванного Helicobacter pylori, могут применяться антибактериальные средства нескольких групп:

• пенициллины, а именно амоксициллин;
• макролиды: кларитромицин, реже азитромицин;
• тетрациклины: тетрациклин;
• фторхинолоны: левофлоксацин;
• противомикробные средства, производные имидазола: метронидазол, орнидазол, тинидазол.

Характеристики препаратов:

• Амоксициллин оказывает бактерицидное действие, нарушая синтез белка в период роста и деления микробов. Активен против многих патогенных микроорганизмов, включая Helicobacter pylori. Поэтому Амоксициллин при гастрите часто применяется в составе комплексного лечения. Торговые названия: Флемоксин, Хиконцил, Экобол, Данемокс, Оспамокс.
• Кларитромицин наиболее часто применяется для лечения заболеваний, вызванных Хеликобактер пилори. Он проявляет бактерицидное и бактериостатическое действие путем угнетения синтеза белка микробной клетки. Препарат выпускается под названиями: Клацид, Криксан, Биноклар, Фромилид, Киспар.
• Азитромицин проявляет бактериостатический, а в больших дозах бактерицидный эффект. Применяется в терапии хеликобактерного гастрита в случаях невозможности использования кларитромицина, так как его воздействие на патогенный микроб значительно ниже. Аналоги: Суммамед, Азицид, Азивок, Зитролид, Сумазид.
• Тетрациклин проявляет бактериостатическое действие в отношении широкого спектра микробов. Из-за своей повышенной токсичности и большого количества побочных действий включается в терапию заболевания при неэффективности других средств.
• Левофлоксацин – один из самых современных и довольно сильных антибиотиков. Его применяют во время лечения гастрита в исключительный случаях, не поддающихся лечению другими средствами. В схемах лечения чаще заменяет кларитромицин. Торговое название: Ломфлокс, Ломацин, Окацин, Ксенаквин.
• Метронидазол оказывает антибактериальное, противомикробное, трихомонацидное и противопротозойное действие. Метронидазол при гастрите обычно мало эффективен в тройной терапии, поэтому чаще включается в квадротерапию. Аналог: Трихопол.
• Тинидазол – антибактериальный и противопротозойный препарат. Может включаться в схемы лечения хеликобактерного гастрита вместо метронидазола.
• Орнидазол так же проявляет антибактериальные и противопротозойные свойства. В некоторых случаях назначается в составе комплексного лечения болезни, при неэффективности или непереносимости других средств группы. Известен под названиями: Тиберал, Орнисид, Дазолик.

Обычно при гастрите и язве желудка, которые вызваны Helicobacter pylori, проводят терапию одновременно 2 и более антибактериальными препаратами. Это необходимо для эффективной и полной эрадикации бактерии из организма, так как она отличается высокой устойчивостью к лечению.

Схема лечения гастрита антибиотиками

На сегодняшний день существуют 2 основные схемы лечения болезни:

• тройная терапия;
• квадротерапия.

В обе схемы лечения вместе с антибиотиками входят препараты из группы ингибиторов протонной помпы либо препараты висмута. Эти средства необходимы для снижения секреции желудочного сока, ускорения заживления слизистой оболочки и устранения эрозии.

Тройная схема

Тройная схема лечения предполагает одновременный прием 2 антибактериальных средств и одного антисекреторного препарата. Наиболее эффективным считается применение следующих средств 2 раза в сутки:

• амоксициллин;
• кларитромицин;
• ингибитор протонной помпы.

В некоторых случаях может быть показана замена амоксициллина метронидазолом, тинидазолом либо орнидазолом. А ингибитор протонной помпы может быть представлен любым из препаратов:

• Омепразол,
• Лансопразол,
• Рабепразол,
• Пантопразол.

Иногда этот компонент лечения заменяют висмутом субцитратом. Эта схема терапии зарекомендовала себя как очень действенная и дающая высокий результат уничтожения возбудителя гастрита. Длительность лечения должна составлять не менее 7 дней, но чаще всего необходим 2-недельный прием лекарственных средств.

Квадротерапия

В некоторых случаях тройная схема оказывается неэффективной. Тогда проводят лечение квадротерапией. Она предполагает ежедневный прием:

• висмута субнитрат либо субсалицилат – 4 раза в день;
• тетрациклин – 4 раза в день;
• метронидазол – 3 раза в день;
• ингибитор протонной помпы – 2 раза в день.

Курс лечения при гастрите желудка должен составлять не менее 7 дней.

Квадротерапия может выглядеть и таким образом:

• ингибитор протонного насоса;
• амоксициллин;
• метронидазол;
• кларитромицин.

Допускаются и иные сочетания препаратов. Их выбор необходимо осуществлять в зависимости от предполагаемой чувствительности патогенных микроорганизмов, а также индивидуальных особенностей организма пациента и возможности приема того или иного средства.

Существуют препараты, представляющие собой комбинированные наборы из 3 средств, необходимых для лечения гастрита. Упаковка таких лекарств рассчитана на курс лечения. Удобство таких препаратов в том, что пациенту не требуется покупать отдельные средства для терапии. Зачастую каждый блистер содержит таблетки или капсулы, которые необходимо выпить за один день. Примеры препаратов:

• Пилобакт Нео,
• Клатинол,
• Пилокт,
• ПептикаКомбипек.

Недостатки антибиотикотерапии

Основным недостатком применения антибиотиков при гастрите является высокая вероятность развития побочных эффектов и аллергических реакций. У многих пациентов на фоне приема антибиотиков наблюдаются расстройства стула, тошнота, боли в животе. Все дело в том, что препараты данной группы уничтожают не только патогенные микроорганизмы, но и всю полезную микрофлору кишечника.

Чтобы восполнить дефицит лакто- и бифидобактерий после антибиотикотерапии, гастроэнтерологи назначают пациентам препараты-пробиотики:

• капсулы йогурта;
• Линекс;
• Бифи-форм или другие аналоги.

Кроме этого, в период лечения антибиотиками пациенту рекомендуется включить в рацион кисломолочные продукты, чтобы не допустить развития дисбактериоза.

Побочные эффекты часто возникают в том случае, когда пациент самостоятельно увеличивает дозу лекарства, надеясь таким образом скорее избавиться от гастрита. Помните, что такие эксперименты способны привести к очень печальным последствиям, вплоть до печеночной недостаточности и комы!