Рефлюкс гастрит

Рефлюкс-гастрит представляет собой одну из форм воспаления слизистой желудка, развитие которого происходит вследствие заброса содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. Заболеваемость этой патологией определяется частотой встречаемости дуоденогастрального рефлюкса. Особенно высокий риск его возникновения связывают с последствиями оперативного вмешательства на органах пищеварительного тракта.

В медицинской среде этот вид гастрита имеет ряд других названий:

  • гастрит типа C;
  • хронический химико-токсикоиндуцированный рефлюкс;
  • желчный рефлюкс.

Причины рефлюксного гастрита

Причиной возникновения рефлюксного гастрита является заброс кишечного содержимого в желудок. Кислотность в желудке высокая за счёт содержания соляной кислоты. Ее концентрация немного уменьшается в области привратника.Слизистая желудка защищена от воздействия соляной кислоты слоем слизи, содержащим бикарбонаты.

Повышенная кислотность в желудке

Кишечное содержимое имеет щелочную среду. В случае функциональной несостоятельности сфинктерного аппарата между желудком и двенадцатиперстной кишкой, а также при нарушении координации их моторики происходит заброс полупереваренного пищевого комка. Рефлюксное содержимое имеет в своём составе:

  • желчь,
  • панкреатический сок,
  • ферменты.

Желчные кислоты повреждают клетки слизистой желудка и способствуют возникновению воспаления. Чем выше кислотность в желудке, тем более выражены эти патологические изменения.

Развитие рефлюкс-гастрита может быть связано с:

  • хирургическим вмешательством на органах пищеварительного тракта (резекция желудка, пилоропластика, холецистэктомия и другие);
  • воспалительным процессом в 12-перстной кишке, нарушением моторики или повышением давления в ней;
  • опущением желудка;
  • алкоголизмом;
  • длительным приёмом нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен, анальгин и др.);
  • несостоятельностью сфинктерного аппарата.

Основные виды рефлюксного гастрита

Различают несколько видов рефлюкс-гастрита, каждый из которых определяется не только причиной его возникновения, но и патологиями, развитие которых он провоцирует.

По причине своего происхождения рефлюксный гастрит бывает:

  1. Дуоденогастральный рефлюкс-гастрит развивается из-за дисфункции привратника, воспаления слизистой двенадцатиперстной кишки (дуоденита) и ее дегенеративных изменений. Дуоденит-рефлюкс характеризуется тем, что все содержимое двенадцатиперстной кишки обратно перетекает в желудок, при этом в него еще попадают и различные чужеродные ферменты, создающие для слизистой желудка агрессивную среду.
  2. Билиарный вид рефлюкс-гастрита развивается из-за функционального сбоя моторики, а также нарушений, связанных с работой сфинктеров и желчно-выводящей системы. Этот вид обладает хронической формой течения, характеризуется выбросом желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок.
Читайте также:  Алкоголь и гастрит

Как уже говорилось ранее, рефлюкс-гастрит может быть различным и по виду развивающихся на его фоне патологий. К данной категории относят четыре вида:

  • поверхностный рефлюкс-гастрит проявляется дистрофическими изменениями поверхностного эпителия и функциональным сбоем его регенеративного процесса;
  • эрозивный вид выражается появлением на слизистой оболочке эрозийных образований, а также некоторыми дефектами поверхностного характера, не выходящими за границы мышечной пластины желудка;
  • катаральная форма зачастую образуется при наиболее глубоких поражениях слизистой, характеризуется ее отеком, воспалением, а также дистрофией эпителиального слоя;
  • антральный рефлюкс-гастрит выражается воспалением и поражением антрального желудочного отдела.

Как проявляет себя рефлюкс-гастрит

Появление любых симптомов, характерных для одного или же нескольких видов рефлюксного гастрита, должно стать поводом для незамедлительного обращения к врачу и прохождения необходимого медицинского обследования.

Боли в верхней части живота

У большей части пациентов рефлюкс-гастрит протекает без проявлений. Основными симптомами дуоденогастрального вида заболевания являются:

  • желтый налет на языке;
  • отрыжка;
  • изжога;
  • рвота желчью;
  • боли различной интенсивности в верхней части живота;
  • спазмы кишечника.

Билиарный рефлюкс-гастрит имеет ряд специфичных симптомов:

  • ощущение переполненного желудка после приема пищи;
  • горькая отрыжка;
  • периодическое возникновение неприятных вкусовых ощущений в полости рта;
  • нарушение стула;
  • чрезмерная сухость кожного покрова;
  • слабость и анемия;
  • рвотный рефлекс;
  • боли различной интенсивности.

При незначительном рефлюксе заболевание обычно никак не проявляет себя. Наиболее часто встречающимися симптомами в начальных стадиях заболевания являются:

  • тошнота;
  • изжога;
  • отрыжка воздухом или желудочным содержимым;
  • рвота желчью.

Со временем присоединяются такие симптомы;

  • запоры;
  • диарея;
  • метеоризм;
  • снижение аппетита;
  • уменьшение массы тела.

Такие признаки, как сухость кожи, слабость и утомляемость, появляются позже и свидетельствуют об анемии и нехватке витаминов.

Болевые ощущения не являются ведущим симптомом для рефлюкс-гастрита. Но часть пациентов беспокоит жгучая боль в подложечной области, усиливающаяся после еды. Особенно яркие проявления наблюдаются после физических нагрузок и стрессовых ситуаций.

Диагностика рефлюкс-гастрита

После сбора анамнеза и жалоб, проведения осмотра пациента врачом-гастроэнтерологом назначается комплекс обследований для подтверждения рефлюксного гастрита:

  • фиброгастродуоденоскопия (выявление визуальных признаков рефлюкс-гастрита);
  • гистологическое исследование взятых при ФГДС биоптатов;
  • 24-часовое мониторирование рН желудка;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости (для проведения дифференциальной диагностики с холециститом, панкреатитом и др.);
  • рентгеноскопия (регистрируется заброс бария из 12-перстной кишки в желудок);
  • общий анализ крови и мочи (для оценки общего состояния, диагностики анемии);
  • копрограмма (с целью выявить особенности переваривания пищи).
Читайте также:  Катаральный гастрит

Если врач на основании полученных результатов всех соответствующих исследований диагностирует рефлюкс-гастрит и определяет его вид (эзофагит, дуоденит, билиарный, катаральный, антральный и т. п.), то, как правило, лечение назначается в виде комплекса различных оздоровительных и медикаментозных мер.

Лечение рефлюкс-гастрита

Чтобы вылечить любой вид рефлюкс-гастрита, необходимо осуществлять комплексное лечение, включающее:

  • медикаментозную терапию;
  • диетическую систему питания (диета при рефлюкс-гастрите подразумевает частое, дробное питание определенными, разрешенными врачом, продуктами, а также отказ от острых, жирных и консервированных продуктов, провоцирующих повышенную выработку желудочного сока и появление различных неприятных симптомов заболевания);
  • полное исключение провоцирующих факторов (пациент должен отказаться от вредных привычек в виде табакокурения и употребления алкоголя, а также воздерживаться от приема некоторых противовоспалительных препаратов нестероидного ряда);
  • физиотерапию (фонофорез и электрофорез разрешено использовать при гастритах только в том случае, когда заболевание находится в стадии ремиссии, а его течение не сопровождается развитием новообразований и язв).

Прием лекарственных препаратов

Медикаментозная терапия

Список конкретных препаратов от гастрита в каждом случае индивидуален и полностью обусловлен особенностями присутствующего заболевания и сопутствующих патологических недугов. Используются следующие лекарственные средства:

  • прокинетики – улучшают моторику пищеварительного тракта, опорожнение пищевода и кишечника, повышают тонус пищеводного сфинктера (Мотилиум, Метоклопрамид);
  • антисекреторные препараты (ингибиторы протонной помпы) – снижают кислотность желудочного содержимого (Омепразол, Пантопразол);
  • антациды – связывают желчные кислоты, защищают слизистую желудка и 12-перстной кишки (Маалокс, Альмагель);
  • препараты урсодезоксихолевой кислоты – превращают жёлчные кислоты в водорастворимую форму, которая меньше раздражает слизистую желудка (Урсофальк, Урсосан);
  • ферментные препараты – для улучшения переваривания пищи (Креон, Мезим);
  • поливитаминные комплексы.

Оперативное лечение

В некоторых ситуациях лечение рефлюксного гастрита требует хирургического вмешательства. Обычно хирургическое лечение используется при наличии:

  • недостаточности привратника;
  • желудочного кровотечения;
  • рубцовых изменений, провоцирующих ухудшение перистальтики;
  • различных новообразований.

При обнаружении любых проявлений рефлюксного гастрита необходимо в срочном порядке обратиться к гастроэнтерологу и пройти своевременный и рациональный курс лечения, соответствующий виду имеющегося заболевания.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я принимаю пользовательское соглашение и подтверждаю, что ознакомлен и согласен политикой конфиденциальности данного сайта.