Эрозия пищевода — симптомы и лечение

загрузка...

Эрозия пищевода — поверхностный дефект, связанный с забросом желудочного содержимого в пищевод, раздражением слизистой оболочки. Симптомы заболевания не четко явные, лечение требуется комплексное с соблюдением диеты. Развивается на фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни или грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, без должного лечения способна привести к таким тяжелым осложнениям, как прободение стенки органа или рак пищевода.

Эрозия пищевода

Классификация

Четко установленной классификации в источниках не встречается. В практической медицине в зависимости от причины выделяют 2 типа патологии:

  • первичная, когда заболевание формируется самостоятельно;
  • вторичная, возникает на фоне уже имеющейся болезни.

По течению бывает 2 вида эрозий: острые и хронические, при которых определяют фазу ремиссии и обострения.

Если рассматривать дефект с точки зрения гистологии и эндоскопии, то можно выделить еще несколько разновидностей патологии: полиповидная, поверхностная, множественная, плоская, линейная. Последнему виду уделяют наибольшее внимание, так как площадь поражения большая, в процессе рубцевания пищевод очень часто деформируется, что затрудняет прохождение пищевого комка.

Причины

Главным этиологическим фактором выступает снижение сократительной способности сфинктера, расположенного между нижним отделом пищевода и желудком. В норме он не должен допускать обратного заброса ферментов и желудочного сока, но у больных с эрозией содержимое желудка свободно попадает в верхние отделы пищеварительного тракта. Такое состояние в медицине обозначается как гастроэзофагеальный рефлюкс.

К причинам поражений слизистой оболочки относятся:

  • химические или тепловые ожоги тканей;
  • стресс, психические расстройства, эмоциональная лабильность;
  • сахарный диабет;
  • неправильно проведенная операция на верхних отделах желудочно-кишечного тракта;
  • травма органа вследствие употребления твердой, плохо пережеванной пищи;
  • курение;
  • инфицирование хеликобактерной флорой.

К патологии может привести и неправильно проведенная эндоскопическая диагностика.

Симптомы

Клиническая картина схожа с проявлениями заболеваний желудка, тонкого кишечника или печени. Больной при предъявлении жалоб говорит о следующих симптомах:

  • жжение за грудиной, напоминающее стенокардию;
  • боли в области эпигастрального угла;
  • дискомфорт, усиливающийся при приеме пищи, болезненное глотание;
  • отрыжка кислым или воздухом;
  • тошнота, рвота с примесью крови или непереваренными кусочками пищи;
  • обильное выделение слюны;
  • неприятный запах изо рта.

Очень часто пациенты, испытывая боли или изжогу в процессе приема пищи, считают, что это обычная реакция на какое-либо блюдо, пьют раствор соды или антацидный препарат и не обращаются за медицинской помощью, увеличивая тем самым риск развития осложнений.

Диагностика

Изначально врач собирает полный анамнез заболевания и жизни больного, уточняет симптомы, рацион человека, спрашивает о наследственной предрасположенности и сопутствующих патологиях. Доктор проводит общий осмотр кожного покрова, слизистых оболочек ротовой полости и отправляет на следующие методы обследования:

  • общий, биохимический анализ крови;
  • копрограмма;
  • УЗИ органов брюшной полости и сердца для проведения дифференциальной диагностики;
  • суточная внутрипищеводная pH-метрия;
  • рентгенография органов пищеварительного тракта с контрастированием;
  • эзофаготонокимография – изучение тонуса гладкомышечного слоя пищевода и сфинктеров.

Больше всего информации можно получить в ходе эндоскопической диагностики. Благодаря ей врач может увидеть точную локализацию эрозии, отечность слизистой, гиперемию. При длительном течении патологии дополнительно проводится биопсия для дальнейшего микроскопического изучения живых тканей, исключения или подтверждения онкологического процесса, хеликобактерного происхождения болезни.

Помимо этого, человек направляется на ЭКГ, нуждается в консультации кардиолога, пульмонолога, отоларинголога и других узких специалистов.

Лечение эрозии пищевода

Терапия комплексная и состоит из нескольких направлений: соблюдения диеты, приема медикаментов и применения средств народной медицины. Стоит отметить, что лечение назначается исключительно врачом с учетом течения болезни, индивидуальных особенностей организма пациента.

Медикаментозное лечение

Препараты должны не только убирать симптомы эрозии пищевода, но и воздействовать на этиопатогенез болезни. Чаще всего выписываются следующие группы лекарственных средств:

  • антациды – вещества, нейтрализующие соляную кислоту и устраняющие изжогу (Алмагель, Ренни);
  • альгинаты – создают густой защитный слой, защищающий слизистую оболочку (Гевискон, Ламиналь);
  • прокинетики – стимулируют моторику желудка и передвижение пищевого комка по отделам пищеварительного тракта (Мотилиум, Цизаприд);
  • ингибиторы протонной помпы – медикаменты, влияющие на выработку соляной кислоты, уменьшают ее количество и снижают негативное влияние соединения на ткани (Омепразол, Париет).

При наличии сопутствующих патологий (язвы желудка, поверхностного гастрита) врачи дополнительно назначают антибактериальные препараты, уничтожающие хеликобактер пилори.

Лечение народными средствами

Использование методов нетрадиционной медицины является дополнением к основной терапии. Применение отваров, настоев и прочих средств должно быть оговорено с врачом. В источниках встречаются следующие рекомендации:

  1. Пить картофельный сок, приготовленный из очищенных свежих клубней, по 50 граммов перед едой в течение месяца.
  2. Съедать по одной столовой ложке липового меда с утра натощак, если на данный продукт нет аллергической реакции.
  3. Применять облепиховое и льняное масло в качестве обволакивающего соединения. Употреблять по чайной ложке до приема пищи не менее 3-4 раз в день на протяжении месяца.
  4. Приготовить настой из ноготков, хвоща, зверобоя и бессмертника. Для этого необходимо взять 2 чайные ложки сбора, насыпать в термос, залить 500 мл горячей воды и оставит на 3 часа. Профильтровать, пить по 100 мл перед едой.

После подобного лечения стоит сделать десятидневный перерыв и при необходимости повторить курс терапии.

Лечебная диета

Соблюдение правильного питания увеличивает скорость выздоровления и снижает риск рецидива эрозии пищевода. Основные принципы диеты таковы:

  • кушать часто (5-6 раз в день), но понемногу; перерыв между едой должен быть не более 4 часов, при возможности надо делать легкие перекусы орехами, крекерами, разрешенными фруктами;
  • последний прием пищи – за 3 часа до сна;
  • употреблять блюда в протертом виде, приготовленные на пару или в духовке;
  • при появлении тяжести в животе, изжоги или болей стоит исключить использованный продукт из своего рациона.

Диета при эрозии пищевода делится условно на два периода, как и само заболевание: питание в фазу обострения и затихания симптомов.

Питание в стадии обострения

Врачи назначают стол №1, подразумевающий исключение ряда продуктов. Подробности в таблице:

Разрешены Запрещены
Супы-пюре или молочные супы Мучные изделия
Пюре из отварных овощей и сладких фруктов Жирные сорта мяса и рыбы
Гречневая, рисовая, манная каши Крупы: перловка, пшенка, кукуруза
Растительные масла Бобовые культуры
Молоко Жирные бульоны, борщ
Натуральный йогурт, некислая сметана и творог Некоторые овощи в отварном виде (капуста, лук, редис, репа) и все в свежем
Омлет Кислые фрукты
Чай, какао, компоты Отварные вкрутую или жареные яйца
Зефир, мед, варенье Шоколад
Макаронные изделия Квас, газировка, кофе
Колбасные изделия

Из рациона полностью убираются консервы, острые, кислые, копченые, соленые блюда. Многим нельзя есть ряженку, кефир.

Диета в стадии ремиссии

По мере улучшения самочувствия пациента питание при эрозии пищевода постепенно расширяется, больной может кушать некоторые продукты из запрещенного ранее списка, но при этом следить за своим самочувствием. Даже в ходе реабилитации остаются позиции, которые человеку употреблять нельзя. К ним относятся:

  • алкоголь;
  • газированные напитки;
  • фастфуд;
  • теплая выпечка;
  • жареное мясо, рыба, котлеты;
  • полуфабрикаты;
  • консервы;
  • колбасные изделия;
  • острые соуса.

Пациент должен помнить, что игнорирование перечисленных рекомендаций может привести к появлению новых эрозий, язв и усилению болей.

Осложнения

Если игнорировать симптомы болезни и очень долго не обращаться к специалисту за помощью, возможно развитие таких тяжелых последствий, как образование глубоких язв, прободение стенки пищевода, кровотечение, появление новообразований.

Каждое из перечисленных осложнений способно привести к летальному исходу, поэтому не нужно затягивать с лечением.

Прогноз

При своевременной диагностике и адекватной терапии прогноз хороший, эрозия пищевода зарастает быстро, при хроническом процессе можно добиться длительной ремиссии. При соблюдении врачебных рекомендаций дефект слизистой оболочки зарубцовывается в течение 1-2 месяцев.

загрузка...
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: