Спазм пищевода: формы, причины, симптомы и лечение

Пища после проглатывания попадает из ротовой полости в желудок по пищеводу. В норме этот орган работает плавно и человек обычно не замечает, как и куда попадает еда и не задумывается, что с ней дальше делается. Если физиологическая перистальтика нарушается, пища начинает застревать, не достигнув желудка. Это вызывает дискомфорт и боль за грудиной. В редких случаях эзофагоспазм (спазм пищевода) возникает у здоровых людей, симптомы очень характерные, лечение чаще медикаментозное. Если же такое состояние регулярно повторяется, необходимо определить причину и, если возможно, устранить её.

Причины спазма пищевода

Эзофагоспазм – это постоянные спастические сокращения мускулатуры или редкие случаи нарушений физиологической перистальтики и одновременное превышение давления пищеводного сфинктера, препятствующие плавному продвижению пищевого комка.

Нормальное продвижение пищи по пищеводу

Спазм в пищеводе может возникать и у совершенно здоровых людей. Ощущение застрявшей пищи можно почувствовать:

  • при быстрой, поспешной еде;
  • проглатывании плохо пережёванной пищи;
  • употреблении сухих, острых или горячих, обжигающих блюд;
  • присутствии в пище постороннего предмета, не имеющего отношения к продуктам питания;
  • попытке проглотить большой кусок пищи.

Причинами спазмов могут быть не только алиментарные (пищевые) факторы, но и заболевания:

  • язвенная болезнь;
  • воспалительные процессы стенок пищевода;
  • чрезмерная чувствительность слизистой;
  • рефлюкс-эзофагит (заброс в пищевод желудочного содержимого);
  • остеохондроз позвоночника;
  • рак;
  • психоэмоциональные нагрузки;
  • невротические расстройства;
  • инфекционные заболевания – грипп, скарлатина и другие;
  • беременность.

Из всех этих причин 60-70 % случаев эзофагоспазма вызывают болезни пищевода или пилорического сфинктера.

Симптомы

Спазм пищевода

Спазм пищевода – самопроизвольное и болезненное сжатие различных отделов пищевода, при котором продвижение пищи в желудок останавливается.

Спазм сопровождают симптомы:

  • затруднённое глотание;
  • по ходу пищевода чувствуется тяжесть или присутствие инородного тела (больные при описывании жалоб говорят, что чувствуют ощущение кола в грудной клетке);
  • давящие боли за грудиной, под лопаткой или в горле.

Спазм главным образом происходит в верхних отделах пищевода, на границе с глоткой, или в нижних, на границе с желудком.

Болевые приступы носят острый характер с интенсивными режущими болями или вызывают чувство тяжести или кома за грудиной. Длиться приступы могут от нескольких секунд до нескольких часов.

Возникает спазм пищевода чаще во время еды или при физическом напряжении, но может проявиться в состоянии покоя или сна.

Диффузный спазм

Это не координированное сокращение мышц по всей длине пищевода при сохранении нормальной функции нижнего сфинктера.

Клинические особенности:

  • Резкие боли за грудиной и в месте соединения пищевода с желудком. Приступы возникают неожиданно, не зависят от приёма пищи. Могут распространяться вверх, захватывать области нижней челюсти и плечевого пояса.
  • Нарушается процесс проглатывания в основном жидкостей или пюреподобной пищи. Твёрдые продукты глотать легче.
  • Нередко приступ заканчивается срыгиванием пищи.
Читайте также:  Пищевод Баррета

Спазм может быть коротким или продолжаться в течение нескольких часов.

Сегментарный спазм

В этом случае мышцы сокращаются на отдельных участках в нижних сегментах, на контрастных снимках пищевод приобретает вид чёток.

Клинические особенности:

  • Возникают трудности при проглатывании продуктов, насыщенных грубой клетчаткой – цельнозернового хлеба, фруктов, овощей, а также мягкой пищи – каш, пюре, творожных продуктов и при потреблении жидкостей.
  • Болевой синдром умеренной интенсивности, нарастает и затихает постепенно.

Вертеброгенный эзофагоспазм

Признаками начинающегося остеохондроза шейного или верхних отделов грудного отдела позвоночника могут быть спазмы пищевода. Такие симптомы носят название «вертеброгенный эзофагоспазм». Появляются они в результате ущемления нервных окончаний, которые регулируют работу пищевода.

Ущемления могут вызывать судорожные сокращения пищевода. Распознавание причин подобного состояния затруднено из-за схожести с другими заболеваниями и состоит из нескольких этапов обследований.

На нервной почве

Спазм пищевода, вызванный:

  • нервным напряжением;
  • нарушением сна, страхом, тревогой;
  • депрессией.

Характеризуется резким сжатием мышц во время еды и препятствием продвижения пищевой массы. В последующем это вызывает рвоту.

Беременность

В состоянии беременности спазмы пищеварительных органов могут вызывать и физиологические особенности организма, при котором происходит сдавливание всех органов брюшной полости, и временное изменение гормонального фона женщины.

Эзофагоспазмы часто сопровождают период вынашивания ребёнка, после родов такие явления исчезают.

 Диагностика

Диагноз «спазм пищевода» можно поставить при помощи нескольких методов:

  1. Рентгенологическая диагностика. Применение рентгенологического метода с использованием контрастного вещества даёт возможность выявить диффузный или сегментарный спазм. Рентгенография даёт чёткую картину и позволяет определить степень спастических сокращений. В некоторых случаях выявить причину эзофагоспазма позволяет только повторная рентгенография с использованием густой, немного подкисленной взвеси сульфата бария. Повторные обследования позволяют установить и основные заболевания, вызывающие непроходимость пищевода, такие как рак или рефлюксная болезнь.
  2. Эндоскопия. Осмотр внутренних стенок пищевода при помощи эндоскопа со встроенной видеокамерой позволяет выявить органические изменения.
  3. Манометрия. Амбулаторный метод обследования, проводится при помощи специального оборудования – катетера с капиллярными трубками. Манометрия даёт оценку работе отдельных участков пищевода, показывает силу сокращения отдельных групп мышц и их взаимодействие между собой.
  4. УЗИ. При помощи УЗИ оценивается двигательная функция пищевода и проводится дифференциальная диагностика между диффузным и сегментарным спазмом мыщц.

Лечение

Снять спазм пищевода можно простыми доступными приёмами:

  • Выпить немного, несколько глотков, тёплой жидкости. Лучше если это будет молоко, настой мяты или ромашки. Это помогает пище опуститься в желудок и снимает боль.
  • Дыхательные упражнения. Глубоко вдохнуть животом, задержав дыхание досчитать до пяти, затем медленно выдохнуть. Гимнастику проводить в течение 3-5 минут.
  • Принять под язык таблетку нитроглицерина.
Читайте также:  Дивертикул пищевода

Медикаментозное лечение

Терапевтические мероприятия при хроническом течении должны быть направлены на лечение основного заболевания, на восстановление общего состояния пациента и устранение симптомов заболевания.

Препараты, снижающие уровень кислотности:

  • Омепразол,
  • Фамотодин,
  • Креон.

Средства, снижающие спазмы и подавляющие чувство тошноты и позывы к рвоте:

  • Церукал,
  • Дротаверин.

Средства, успокаивающие раздражение слизистой:

  • Гастал,
  • Ренни,
  • Алмагель.

Диета

Соблюдение правильного режима питания — необходимое условие в лечении заболеваний пищеварительного тракта.

При эзофагоспазме рекомендуется:

  • Щадящее меню, составленное из блюд, не раздражающих слизистую оболочку пищеварительных органов. Продукты должны быть отварными, тушеными или приготовленными на пару, полужидкой консистенции.
  • Питаться необходимо небольшими порциями 5-6 раз в день. Последний приём пищи должен быть не позднее 3 часов до сна.
  • Важно исключить из рациона или резко ограничить газированные и содержащие алкоголь напитки, копчёности, консервы, кислые и солёные продукты, жареные, острые блюда, кофе, шоколад.
  • Температура потребляемых блюд должна быть комнатной и не выше 37-38 градусов.

Рецепты народной медицины

Если спазмы являются следствием переутомления, усталости или нервного стресса, можно воспользоваться народными средствами. Некоторые из них:

  1. На неврологический спазм с признаками нарушения работы сердца, учащения пульса или бессонницы оказывают лёгкое успокаивающее и спазмолитическое влияние настойки пиона, пустырника, валерианы. Нужно в 100 мл тёплой воды растворить 15 капель настоек валерианы или пустырника, принимать за полчаса перед едой. Настойку пиона – 10 капель развести в столовой ложке воды, выпить перед едой.
  2. Хорошим действием обладает отвар, для приготовления которого необходимо в половину литра воды добавить столовую ложку семян льна, чайную ложку аниса и столовую ложку мёда натурального. Затем смесь доводится до кипения и настаивается в течение 15 минут, процеживается. Принимается отвар тёплым, перед едой 2-3 раза в течение дня.
  3. Отвар. Для приготовления нужны следующие компоненты: вода – 1 литр, сухие листья подорожника – 5 столовых ложек, мята перечная –2 столовых ложки. Смесь прокипятить на слабом огне, затем добавляется мёд натуральный – 3 столовые ложки, и кипятится ещё 3-5 минут. После отвар необходимо процедить и принимать натощак по 1 столовой ложке, ежедневно.

Профилактика

Для предупреждения рецидивов приступов спазма пищевода непременное условие – лечение заболевания, вызывающего эзофагоспазмы, здоровый образ жизни и правильное питание. Хорошее общеукрепляющее действие на весь организм оказывают:

  • увеличение физической нагрузки;
  • периодические физиотерапевтические процедуры по назначению врача;
  • общий массаж тела;
  • регулярное санаторно-курортное лечение.

Прогноз

При адекватном лечении и соблюдении режима и рекомендаций прогноз чаще всего благоприятный. Но точно прогнозировать шанс на полное выздоровление может только лечащий врач. При этом он берёт во внимание причину, по которой происходит спазм, форму, длительность заболевания, локализацию и степень тяжести процесса, а также возраст пациента.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я принимаю пользовательское соглашение и подтверждаю, что ознакомлен и согласен политикой конфиденциальности данного сайта.