Панкреатит — воспалительная болезнь поджелудочной железы. Панкреатит у детей и у взрослых может протекать в острой и хронической форме. В поджелудочной железе при этом заболевании происходит накопление секрета с сильно действующими ферментами. Нарушается отток в двенадцатиперстную кишку. В результате под действием ферментов перевариваются свои собственные ткани. Лечить такой процесс необходимо своевременно, чтобы он не превратился в затяжной, не мешал растущему организму, не осложнился заболеваниями «соседних» органов.
Если у взрослых людей панкреатит чаще всего возникает, как «наказание» за неправильное питание и злоупотребление алкоголем, то что же происходит в детском организме?
Причины
Главная причина, вызывающая панкреатит у детей, тоже связана с питанием, но, к сожалению, в недосмотре виноваты взрослые люди. Физиология детского организма устроена так, что любая реакция на внешние раздражители выражена значительно ярче, чем у взрослого. Ведь для ребенка все происходит впервые в жизни.
Нарушения в питании:
- несвоевременное введение прикорма, который тяжело воспринимается неподготовленными органами пищеварения;
- несоблюдение кратности кормления (длительные перерыва, перекорм);
- врожденная непереносимость лактозы молока, других веществ;
- употребление фастфуда, сухариков, чипсов, содержащих множество вредных добавок;
- кормление за общим столом «взрослыми» жареными мясными и консервированными блюдами;
- бесконтрольное употребление сладостей, жирных пирожных, газированных напитков;
- пищевые отравления недоброкачественными продуктами, грибами.
Другие причины:
- Аллергическая реакция затрагивает поджелудочную железу, взаимодействие аллерген + антитело происходит в тканях и органах малыша.
- Врожденные анатомические дефекты развития общего желчного протока и поджелудочной железы. Любые преграды для оттока секрета вызывают застой с последующим воспалением.
- Прием лекарственных препаратов может вызвать реактивный панкреатит у детей как защитную реакцию от сильного химического средства.
- Аскариды и лямблии, частые детские причины, вызывающие механическое перекрытие желчного протока.
- Любые инфекции (грипп, респираторное заболевание, корь, краснуха, ветрянка, эпидемический паротит) способствуют воспалительному процессу в поджелудочной железе.
- Травматические повреждения, ушибы живота и спины, приводят к нарушению нервной регуляции выработки секрета.
- Наследственное заболевание соединительной ткани муковисцидоз активизирует работу всех желез, способствуют панкреатиту снижение функции щитовидной железы, сахарный диабет.
Клинические формы
- Панкреатит у детей протекает в трех формах. Их признаки несколько отличаются от заболевания у взрослых.
- Острый панкреатит — встречается редко. В основе лежит аллергическая реакция на пищевые продукты, медикаменты, отечность поджелудочной железы. Клиническое течение значительно легче, чем у взрослых.
- Признаки заболевания у маленьких пациентов слабо выражены.
- Хронический панкреатит — чаще поражает детей школьного возраста, подростков. Из всех причин главной при этом является неправильное питание. После каждого обострения часть железистой ткани замещается на рубцы, в результате со временем снижается выработка пищевых ферментов и их участие в пищеварении. Симптомы панкреатита у детей в период обострения и ремиссии различны.
- Реактивный панкреатит — признаки проявляются на фоне любого инфекционного заболевания. Так детский организм реагирует на постороннее вмешательство. Симптомы практически не отличаются от острой формы.
Симптомы, указывающие на воспаление поджелудочной железы
Симптомы более выражены в старшем возрасте.
Болевой синдром — боли возникают внезапно в виде колик, локализуются в области пупка и выше в животе. Не всегда малыши могут правильно рассказать о болях. При хроническом течении носят тупой, ноющий, распирающий характер.- Тошнота и многократная рвота — чаще беспокоит детей школьного возраста.
- Длительный понос — резко ослабляет организм, потому что вызывает потерю жидкости, электролитов, белков с непереваренной пищей.
- Повышение температуры не выше 38 градусов или отсутствие этого симптома.
- Сухость во рту, на языке густой белый налет.
- Для маленьких характерна плаксивость, беспокойство, для старших — повышенная усталость, головокружение, потеря аппетита.
- При хроническом воспалении поджелудочной железы обнаруживается недостаточный вес, часто имеются аллергические кожные проявления (сыпь).
Диагностика изменений в поджелудочной железе
Поставить диагноз панкреатита значительно сложнее из-за отсутствия навыка к описанию болезни у малыша. Врачи должны уметь успокоить, мягко и настойчиво осмотреть его. При пальпации живота сложно ориентироваться на локализацию болей, старшие могут точно указать на место болезненности. Любые боли у ребенка требуют немедленного вызова «Скорой помощи» и госпитализации.
В анализах крови при поражениях поджелудочной железы определяется повышение содержания лейкоцитов, изменение формулы, ускорение СОЭ.
Биохимические исследования позволяют выявить рост ферментов поджелудочной железы и печеночных проб.
В моче определяется фермент диастаза.
Анализ кала показывает частички непереваренной пищи, повышенное количество жира, крахмала, белковых волокон.
УЗИ поджелудочной железы позволяет судить о размерах поджелудочной железы, форме, рубцовых изменениях.
Лечение
Лечение панкреатита у детей начинается в стационаре. Хирургические способы используются редко. В основном в лечении применяют:
- постельный режим покоя;
- ограничительную диету;
- назначение медикаментов для снятия болевого синдрома, замещения ферментативной функции, восполнения витаминов, электролитов, жидкости.
Пациент укладывается в постель, на верхнюю часть живота в первый день нужно положить холодный компресс.
На два дня необходим полный голод, разрешено питье теплой щелочной минеральной воды без газа. С третьего дня в диете используют слизистые крупяные супы, протертые вареные мясные блюда, жидкие каши, кисель, отвар шиповника. Расширение диеты происходит постепенно с учетом эффективности лечения, прекращения поноса. Число кормлений — не менее шести в день. На второй неделе добавляются молочные продукты с пониженной жирностью: чай с молоком, жидкий творог, овощные пюре. Хлеб применяется только белый в подсушенном виде. После выписки из стационара родители должны организовать частый прием пищи. Все блюда должны быть только вареными или приготовленными на пару. Категорически противопоказаны при заболеваниях поджелудочной железы: жареные и консервированные продукты, колбасные изделия, сырые овощи и фрукты. Правильное отношение к диете способствует выздоровлению и полному восстановлению здоровья.
В лекарственную терапию обязательно включаются:
- препараты спазмолитического действия позволяют лечить боли, устранив спазм мускулатуры кишечника;
- гормональные и ферментативные средства для обеспечения покоя поджелудочной железы;
- при выраженном воспалительном процессе назначаются антибиотики или противопаразитарные средства;
- показаны витаминные препараты в связи с большими потерями.
Если продолжается рвота все лекарства вводятся внутривенно и внутримышечно, дозировку рассчитывает лечащий врач по весу ребенка.
После выписки лечение продолжается. Необходим контроль за соблюдением правильной диеты. Недопущение длительных перерывов, возврата к фастфуду и газировке. Ферментативные средства, помогающие в переваривании пищи, предложит лечащий педиатр в конкретном случае.
При возможности ребенка с панкреатитом необходимо отвезти на курорты в Кисловодск, Ессентуки. Прием целебных минеральных вод и натуральные грязевые аппликации помогут надолго забыть о болезни.
Длительный прием травяных отваров следует согласовать с врачом. При панкреатите используют цветы ромашки, зверобой, кукурузные рыльца, траву бессмертника, плоды боярышника, хорошо переносится отвар шиповника. Его можно длительно использовать вместо чая и компота.
Профилактические меры против заболевания поджелудочной железы — это контроль взрослых за питанием малыша с периода младенчества, помощь школьникам в организации горячего питания, разъяснение вреда продуктов, содержащих консерванты. Нужно обеспечить своевременное обследование для выяснения причин болей и неустойчивого стула.
Правильно подготовив детей к взрослой жизни, мы можем спасти их от тяжелых заболеваний.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
