УЗИ и диагностика патологий поджелудочной железы

Важно! «Средство от гастрита и язвы, которое помогло Галине Савиной» Читать далее >>>

При подозрении на патологию поджелудочной железы (ПЖ) самым информативным обследованием является ультразвуковая диагностика. Это наиболее быстрый и точный метод исследования. Особенно это важно в экстренных случаях, когда потеря время угрожает жизни пациента. К тому же физикальное обследование не всегда позволяет установить точный диагноз. УЗИ поджелудочной железы – самый доступный метод обследования, который быстро и верно помогает определить причину болезни.

Особенности ультразвуковой диагностики

Ультразвуковая диагностика

УЗИ – информативный диагностический метод. Чувствительность его зависит от человеческого фактора и качества оборудования и составляет 37–94 %. Этот метод считается менее точным, чем КТ и МРТ, так как они зачастую на 100 % подтверждают диагноз. Однако правильно проведённое исследование и грамотная расшифровка показателей позволяют выявить заболевание или же определить месторасположение опухоли, некротических участков.

Сейчас используют два способа ультразвуковой диагностики:

  • классическое обследование;
  • эндоскопическая ультрасонография (ЭУС).

ЭУС более информативная, но менее приятная процедура. При классическом исследовании пациент может испытывать несущественный дискомфорт из-за того, что место обследования смазали гелем (он необходим для лучшего контакта прибора с кожей). При ЭУС изучение ПЖ проводят через желудок. Датчик почти вплотную приближается к поджелудочной и поэтому удаётся наиболее точно и детально изучить:

  • структуру ПЖ;
  • размеры лимфатических узлов;
  • изменения протоковой системы.

Такой метод наиболее эффективен при диагностике билиарнозависимых форм панкреатитов. Также он позволяет наиболее точно обнаружить участки панкреонекрозов, скопления жидкостей и опухолей. ЭУС могут использовать и с терапевтической целью. Таким способом вводят в парапанкреатическую зону лекарства, проводят дренирование псевдокист.

Хоть ЭУС и считается более точным методом диагностики, его проводят только при наличии соответствующих показаний. Этот способ обследования травматичен, может стать причиной инфицирования.

Из-за того, что эндоскопическое обследование ультразвуком может привести к нежелательным последствиям, чаще всего врач назначает классическое УЗИ поджелудочной железы.

Ультразвуковое исследование, проводимое через брюшную стенку, менее информативное, чем ЭУС, но достаточно точное. Поэтому его в обязательном порядке назначают, если пациент жалуется на боли в левом подреберье, тошноту и рвоту. С помощью УЗИ врач может выявить ряд заболеваний ПЖ, провести дифференциальную диагностику.

Что показывает УЗИ

Снимок УЗИ

Ультразвуковую диагностику назначают при подозрении на патологию поджелудочной железы для того, чтобы как можно скорее установить точный диагноз и назначить эффективное лечение. При УЗИ поджелудочной железы в обязательном порядке определяют:

  • положение;
  • форму;
  • контуры;
  • наличие жидкости;
  • эхогенность;
  • наличие объёмных образований.

В норме размеры должны быть:

  • длина ПЖ – 12–15см;
  • головка – до 30 мм;
  • тело – до 24мм;
  • хвост – до 25 мм.

В большинстве случаев железа расположена правильно. Иногда выявляются аномалии и пороки (кольцевидная форма, транспозиция органов) поджелудочной.

Для определения степени изменений ПЖ пользуются кембриджской классификацией:

 
Изменения Показатели
норма размеры в пределах нормы;

контуры чёткие;

главный панкреатический проток (ГПП) = 2мм;

однородная паренхима.

сомнительные изменения присутствует хотя бы один из таких признаков:

железа незначительно увеличена;

ГПП 2–4мм;

неоднородная паренхима.

мягкие изменения ГПП – 2–4 мм;

ПЖ увеличена;

паренхима неоднородная;

края ПЖ размыты.

умеренные изменения кисты до 10 мм;

неравномерный ГПП;

есть некрозы;

эхогенность повышена;

неровность контуров.

значительные изменения кроме увеличения ПЖ, неоднородности контуров визуализируются:

кисты свыше 10 мм;

патологии ГПП;

камни или панкреатическая кальцификация;

врастание в соседние органы.

Часто назначают УЗИ поджелудочной железы при панкреатите, для того чтобы определить, как протекает заболевание. Если она уменьшается, значит, снижается отёчность и пациент выздоравливает.

При диагностике болезней ПЖ значение имеет неравномерность, размытость и зазубренность контуров, наличие жидкости и кальцинатов, размеры протоков. Для точной диагностики надо учитывать все показатели. Например:

  1. Увеличение ПЖ, изменение контуров и диффузная эхогенность могут свидетельствовать о наличие опухоли, аутоиммунном панкреатите, туберкулёзе, сифилисе, паразитарном поражении органа.
  2. Наличие жидкости в сумке малого сальника свидетельствует о хроническом панкреатите. При обострении заболевания УЗИ показывает наличие крупных гипоэхогенных участков на фоне повышения эхогенности паренхимы, размытость контуров.
  3. Если обнаруживается киста с однородным содержимым и плотными, кальцинированными стенками, то это свидетельствует о паразитарном происхождении.
  4. Снижение эхогенности паренхимы, размытость контуров наблюдается при геморрагическом панкреонекрозе, а повышение – при жировом.

Важно знать! Равномерная эхогенность ПЖ является нормой для людей старше 50 лет и трактуется как возрастное изменение. Но в некоторых случаях это может свидетельствовать о серьёзных патологиях, особенно в сочетании с другими признаками. Поэтому только врач по результатам УЗИ может установить точный диагноз.

Неправильно поставить диагноз по показателям УЗИ поджелудочной железы врач может, если пациент заранее не подготовится к процедуре. В том случае, когда требуется экстренное обследование, специалист знает, что существуют факторы, которые искажают клиническую картину, и он их обязательно учитывает.

Подготовка к УЗИ

УЗИ диагностика поджелудочной железы

Если не требуется ургентное исследование, то пациент должен начинать подготовку к процедуре за 2–3 дня до неё. Это связано с тем, что визуализация ПЖ может осложниться наличием газов в кишечнике. Чтобы УЗИ поджелудочной железы показало наиболее точный результат, пациент должен:

  1. Соблюдать специальную диету. Из рациона следует исключить бобовые, чёрный хлеб, белковую пищу. Не следует употреблять газированную воду и напитки, алкоголь.
  2. В некоторых случаях требуется отказаться от приёма медикаментов, влияющих на поджелудочную железу. Необходимость этого определяет врач.
  3. За 2 дня до процедуры нужно принимать сорбенты. Чаще всего врач назначает активированный уголь.
  4. УЗИ проводят натощак. За 12 часов до обследования нельзя употреблять пищу. Пить нежелательно на протяжении 6 часов.
  5. Перед процедурой не рекомендуется курить.
  6. Желательно перед УЗИ сделать клизму, чтобы очистить кишечник.

Такая подготовка к УЗИ поджелудочной железы позволит повысить точность диагностики. Если у пациента не было времени подготовиться к обследованию, то врач должен учитывать это, когда будет интерпретировать результаты.

УЗИ поджелудочной железы позволяет установить точный диагноз. Но в некоторых случаях ПЖ с помощью этого метода не удаётся обнаружить. Это бывает при аплазии и гипоплазии железы. Во время беременности диагностика с помощью УЗИ затруднена. В этих случаях врач назначает проведение других исследований.

По секрету

  • Вы устали от болей в животе, тошноты и рвоты…
  • И эта постоянная изжога…
  • Не говоря уже о расстройствах стула, чередующихся запорами…
  • О хорошем настроении от всего этого и вспоминать тошно…
  • Поэтому рекомендуем вам прочитать блог Галины Савиновой о лечении болезни ЖКТ. Читать далее »
загрузка...
logo

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *