Основные причины возникновения болей в прямой кишке

Болезненные ощущения в области прямой кишки (прокталгия) могут возникать в любом возрасте по совершенно разным причинам, носить острый или хронический характер. Болевой синдром может сигнализировать не только о тяжёлых повреждениях прямой кишки, но и быть следствием патологических процессов в органах малого таза или указывать на проблемы с позвоночником.  Точная этиология заболевания может быть определена только врачом, а потому при появлении дискомфорта и боли в прямой кишке рекомендуется как можно скорее получить консультацию специалиста и пройти обследование.

Заболевания, которым характерна боль в прямой кишке

В медицине прокталгия подразделяется:

  • на первичную (имеющую неврологическое происхождение);
  • вторичную (возникающую при органических повреждениях кишки).

К самым распространенным заболеваниям второй категории относятся:

Трещина в заднем проходе

Трещина в прямой кишке

Данная патология представляет собой небольшой дефект слизистой оболочки, расположенный на одной из стенок заднего прохода. Он может возникнуть по причине:

  • продолжительных запоров;
  • грубо выполненных диагностических процедур;
  • травмирования слизистой оболочки инородными предметами или твердым калом;
  • перенапряжения в процессе родов.

Трещины в заднем проходе нередко выявляются у людей, практикующих анальный секс, который способствует перерастяжению стенок прямой кишки и нарушению сократительной функции сфинктера. Патологии характерна острая боль колющего или режущего характера.

Парапроктит

Парапроктит

При данном заболевании наблюдается гнойное воспаление желез в параректальной клетчатке, что сопровождается:

  • ноющими болями;
  • ощущением пульсации в прямой кишке во время и после дефекации.

В процессе обследования врач может нащупать уплотненный участок в области анального отверстия или промежности пациента. Гнойный парапроктит чаще всего протекает на фоне:

  • хронической усталости;
  • лихорадки;
  • сильных головных болей.

Геморрой

Геморрой

При геморрое человек испытывает сильнейшие мучительные боли, которые преследуют его постоянно – они могут:

  • отдавать в низ живота;
  • усиливаться при ходьбе;
  • отзываться в области малого таза;
  • медленно нарастать при сидении на твердой поверхности.

При быстром прогрессировании болезни к данным симптомам присоединяется лихорадка, кровотечение из заднего прохода во время дефекации. В кале могут наблюдаться прожилки густой слизи, а в зоне промежности возникает зуд и покраснение.

Причиной нестерпимых болей может быть защемление внутреннего, а также тромбоз наружного геморроидального узлов.

Кокцигодиния

Кокцигодиния

При этой патологии человек испытывает тянущие или ноющие боли в области заднего прохода во время сидения или при сильных позывах к дефекации. Эти ощущения – результат перенесенной ранее травмы копчика.

Перианальная гематома

Если полость прямой кишки была повреждена (например, при прохождении твердых каловых масс), то на месте травмы может возникнуть перианальная гематома. Данное состояние сопровождается болезненными ощущениями разной локализации и интенсивности.

Язвенное образование

При язвенном поражении заднепроходного канала больной испытывает ярко выраженную боль, сопровождающуюся ощущением присутствия инородного тела в прямой кишке. Данная патология нередко развивается в результате злоупотребления вредными продуктами питания и кислотосодержащими напитками.

Простатит

Воспаление предстательной железы зачастую сопровождается специфическими тянущими болями, отзывающимися в области прямой кишки. Вместе с этим мужчина страдает от лихорадки и рези во время мочеиспускания, после которого остается ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Женские причины

Тяжесть и боль в прямой кишке могут быть следствием различных нарушений со стороны женской репродуктивной системы. Так, при наличии эндометриоза или кисты яичника боль может иррадиировать:

  • в низ живота;
  • задний проход;
  • поясницу.

Это часто сбивает с толку врача и затрудняет поиски основного заболевания.

При беременности

Во время беременности, особенно в третьем триместре, многие женщины жалуются на тупые и простреливающие боли в прямой кишке, а также тяжесть и запоры. Подобный дискомфорт обусловлен давлением растущего плода на близлежащие органы, в результате чего значительно ухудшается перистальтика кишечника, происходит застой крови в малом тазу, а это чревато варикозным расширением вен прямой кишки и развитием геморроя.

Новообразования

Если в кишке присутствует одно или несколько новообразований доброкачественного или злокачественного происхождения, человек может испытывать:

  • ложные позывы к дефекации;
  • ощущение присутствия инородного тела;
  • ноющую или тянущую боль в заднем проходе.

Рост опухоли нередко сопровождается длительными запорами или, наоборот, поносами, а также выделением густой белой слизи с кровянистыми вкраплениями.

Интерпретация по характеру болей

Зачастую именно локализация и характер боли могут указать человеку на возможную причину возникновения данной патологии. На осмотре при сборе анамнеза врач обязательно поинтересуется:

  • когда возникает боль (в дневные или ночные часы);
  • в каком положении (лежа, сидя, стоя);
  • как часто;
  • какие именно ощущения испытывает пациент (тянущие, колющие, режущие).

Иногда этих данных бывает достаточно для постановки предварительного диагноза, но для его подтверждения больному все равно придется пройти диагностическое обследование. Ниже представлен перечень патологических симптомов различных заболеваний прямой кишки, опираясь на который можно сделать предположение о природе имеющейся болезни. Однако важно помнить, что этой информации недостаточно для назначения лечения, тем более в домашних условиях.

Боль, связанная с актом дефекации

Возникает при нарушении целостности слизистой оболочки заднего прохода, что чаще всего наблюдается:

  • при анальных трещинах;
  • язвенном поражении нижнего отдела кишки.

Причиной также может быть:

  • сфинктерит,
  • геморрой,
  • парапроктит.

Боль при физической нагрузке

Неприятные ощущения во время ходьбы часто:

  • являются проявлением начальной стадии геморроя;
  • сигнализируют о росте полипозных новообразований.

Ночная боль

Ночная боль также называется «летучей прокталгией», возникает по причине сильного спазма мышц вокруг заднего прохода. Это явление часто обусловлено:

  • различными психическими расстройствами на фоне систематических стрессов;
  • гинекологическими заболеваниями;
  • проблемами с позвоночником.

Резкая боль

У такой боли существует множество причин, к самым распространенным можно отнести:

  • анальную трещину;
  • ректальный пролапс;
  • тромбоз геморроидального узла;
  • гнойный абсцесс.

Пульсирующая боль

Ощущение пульсации в прямой кишке может быть связано:

  • с околоректальным абсцессом;
  • парапроктитом острого или хронического характера.

Тупая боль

Подобные ощущения часто появляются в результате:

  • папиллита;
  • криптита;
  • различных гинекологических и урологических заболеваний, в том числе и передающихся половым путем.

Сильная боль

Если человека беспокоят сильные боли, при которых он не может нормально жить и работать, необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку это служит признаком как отдельного заболевания, так и целого комплекса болезней, которыми могут быть:

  • парапроктит;
  • геморрой;
  • ректальный пролапс;
  • инфекционные поражения кишечника;
  • глистные инвазии.

Постоянная боль

Хронические боли могут указывать:

  • на различные нарушения со стороны ЖКТ;
  • воспалительные процессы;
  • рост новообразований в просвете кишки;
  • каловые камни и множество других заболеваний.

Распирающая боль

Ощущение распирания часто обусловлено:

  • ростом злокачественной опухоли;
  • воспалением геморроидальных узлов;
  • наличием миомы матки субсерозного типа.

Тянущие боли

  • Проктологической причиной тянущих болей может быть геморрой, свищи или запоры.
  • А не проктологической — воспалительные заболевания органов малого таза, при которых боль иррадиирует в прямую кишку (например, при простатите у мужчин или кисте яичника у женщин).

Боль, независимо от ее характера, является патологическим симптомом, указывающим на неполадки в организме. Каждому человеку, испытывающему болезненные ощущения в прямой кишке, необходимо отбросить ложное стеснение, найти время и пройти диагностическое обследование, ведь некоторые с виду безобидные отклонения в самочувствии могут быть первичными проявлениями рака.

Диагностика

Если человека беспокоят боли в заднем проходе, необходимо записаться на прием к врачу-проктологу и постараться максимально точно описать ему характер и локализацию боли. После сбора анамнеза и внешнего осмотра проктолог может назначать следующие виды диагностических процедур:

  • колоноскопия;
  • аноскопия;
  • ирригоскопия;
  • ректороманоскопия.

Пациенту также в обязательном порядке понадобится сдать следующие анализы:

  • кал на копрограмму;
  • общий анализ крови;
  • кал на яйца гельминтов;
  • мазок на определение микрофлоры.

При наличии новообразований в просвете кишки будет осуществлен забор небольшого образца патологически измененной ткани для проведения гистологического анализа.

Лечение

Тактика лечения разрабатывается проктологом на основании показателей всех диагностических процедур и анализов и во многом зависит от характера выявленного заболевания, наличия сопутствующих патологий.

Если острую боль в заднем проходе вызвала анальная трещина, то при остром течении заболевания применяются консервативные методы лечения, к которым относятся:

  • лечебные ванны с использованием различных растительных масел;
  • заживляющие мази, крема или свечи;
  • использование слабительных средств для минимизации воздействия каловых масс на слизистую поверхность кишки.

Хроническая же форма анальной трещины лечится хирургическим способом. Геморроидальные узлы могут вправляться в прямую кишку или удаляться, при парапроктите назначаются антибиотики, а при инфекционных заболеваниях – противовирусные препараты. Таким образом, для каждого заболевания – свой метод лечения.

Обезболивающие средства

Обезболивающие препараты целесообразно принимать только в совокупности с основным лечением или при необходимости снять болевой синдром незадолго до посещения врача (если нет возможности попасть на прием в ближайшие дни). В других случаях применение анальгетиков нежелательно, поскольку они не только не устраняют причину возникновения болей, но и смазывают клиническую картину, что может сбить врача с толку при сборе анамнеза. Анальгетики, отпускаемые из аптеки без рецепта врача, могут быть в виде:

  • ректальных свечей;
  • мазей;
  • таблеток.

Перед приобретением обезболивающих препаратов лучше посоветоваться с врачом или хотя бы с фармацевтом, работающим в аптеке. Использовать средства необходимо строго следуя инструкции по применению, с учетом возможных побочных реакций.

Большинство заболеваний прямой кишки можно вылечить, избежав тяжелых последствий для здоровья, однако для этого необходимо своевременно обратиться к проктологу, пройти диагностику и сразу же начать лечение. В противном случае запущенные болезни могут привести к необратимым изменениям тканей прямой кишки или даже к малигнизации доброкачественных новообразований.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: