Запоры у грудных детей

Задержка стула у новорожденного ещё не означает что у него запор. У грудного ребенка свои особенности пищеварения. Многое зависит от питания (грудное вскармливание, искусственное, смешанное). Что делать чтобы помочь ребенку? В первую очередь необходимо проанализировать ситуацию, для этого в нашей статье написано определение характера стула, основные причины запоров у грудничков, что делать при запоре и что говорит доктор Комаровский.

В современном мире существует 2 подхода к проблеме запоров у новорожденных или грудничков. Некоторые отечественные специалисты придерживаются мнения, что запор – это отсутствие испражнений в течение определенного периода, в то время как во многих западноевропейских странах больше делают акцент на качестве стула, а не на интервале между актами дефекации.

Стул у грудничков

Не всегда родители знают когда у ребенка задерживается стул. Запор у грудных детей определяют двумя способами.

Способ №1: определение запора по частоте стула

Представители данной школы считают, что запор возникает тогда, когда ребенок испражняется реже положенного количества раз в его возрасте. Согласно этому определению, частота стула является нормальной, если за сутки он происходит:

  • в первый месяц – 10-15 раз (ребенок «пачкает» подгузники практически после каждого кормления);
  • от 2 до 6 месяцев – 2-5 раз (подгузники «пачкаются» через 1-2 кормления);
  • от 6 месяцев до года – 1-2 раза;
  • после года – 1 раз в сутки.

Но если малыш испражняется реже, то это считается запором и сигналом к действию родителей, чтобы облегчить состояние крохи. Откуда же взялись эти цифры? Из обобщенных наблюдений за здоровыми детьми.

Но как бы ни был хорош этот подход, он слабо учитывает индивидуальные особенности развития конкретного ребенка и такое понятие, как индивидуальная норма. В связи с этим многими западными специалистами был предложен другой подход к определению того, какой же стул является нормой для новорожденного или грудничка с учетом его индивидуальных особенностей.

Способ №2: определение запора по характеру стула и общему самочувствию ребенка

Представители данной школы утверждают, что стул считается нормальным, если он мягкий по консистенции и ребенок при этом чувствует себя хорошо. То есть даже если малыш испражняется 1 раз в 2 дня, но при этом энергичен, здоров и имеет мягкий стул, то беспокоиться родителям не стоит – это просто его индивидуальная норма. Согласно такому подходу, родителям следует больше следить именно за общим состоянием ребенка и характером испражнений, а не за частотой его стула.

Все вышесказанное рассчитано на адекватное восприятие. Стул, нормальный по консистенции, но возникающий 1 раз в 4-5 дней, будет считаться проявлением запора. Также запором считают ежедневную дефекацию, при которой отделение каловых масс происходит с трудом, требуется пальцевая помощь, сохраняется чувство неполного опорожнения кишечника.

Читайте также:  Спастический запор: причины, симптомы и лечение

Нормальное количество испражнений в сутки с учетом индивидуальных особенностей малыша, находящегося на грудном вскармливании:

ВозрастЧастота стула в суткиОсобенности кала
0-1 день1-6почти черный или темно-зеленый, густой (меконий)
2-3 деньможет вообще отсутствоватьнебольшое количество, от нескольких капель до половины стакана за сутки
4-5 деньне менее 1 раза в день

 

если стула вообще нет, то это может свидетельствовать о недостатке получаемого молока, а не о запоре
серо-зеленый, желто-зеленый (переходный стул), более жидкий, чем меконий
до 4-8 недельне менее 1 раза в деньжелтый, зеленовато-желтый, мягкой консистенции
от 4-8 недель до введения прикормаот нескольких раз в день до 1 раза в 10 дней, при этом живот мягкий, самочувствие ребенка отличное
после введения прикормане реже 1 раза в двое суток, желательно не менее 1 раза в деньсветло- или темно-коричневый, с желтым оттенком, цвет более зависит от характера прикорма и его количества

В случае искусственного вскармливания кал изначально будет более густым. Стул должен быть ежедневным. О запоре говорят в том случае, если испражнений нет более 36-48 часов.

Характерные признаки запоров у грудничков

Плачущий новорожденный ребенок из-за запора

Задержка стула у новорожденных, обусловленная запором, приводит к повышенному всасыванию токсических веществ из каловых масс обратно в кровь и потере ими воды, что делает их более густыми и плотными. В связи с этим в случае запора у грудничка или новорожденного могут наблюдаться следующие признаки:

Общее состояниеЖивотАкт дефекацииХарактер стула
ребенок капризный, беспокойный

частый и беспричинный плач

отказ от еды

беспокойный сон

рвота

подтягивание коленей к груди

в запущенных случаях вялость и сонливость

плохой набор веса
вздутие живота

газы практически не отходят
ощущение дискомфорта

плач во время дефекации

выражение боли на лице

потуги, не оканчивающиеся испражнением

образование трещин заднего прохода, которые кровоточат
 
твердый в виде «горошка» или в виде «пробки», после чего выходит жидкая порция кала;

неприятный запах стула

кал продолговатой формы, как бы слепленный из отдельных твердых кусочков

выделяемые газы имеют неприятный гнилостный запах

Причины развития задержки стула

Одна из самых банальных причин возникновения запора у грудничков – недостаток жидкости. Дефицит воды переводит организм малыша в режим экономии драгоценной влаги, в результате чего она в меньших количествах будет выделяться почками (проявляется уменьшением количества мочеиспусканий) и забираться кишечником из каловых масс (из-за этого они становятся плотными).

Достаточно часто такие запоры можно встретить у новорожденных или грудничков, которые находятся на искусственном вскармливании и не получают достаточного количества жидкости, а также у всех детей после введения прикорма, если их тоже не допаивают водой. Необходимо помнить, что ребенок теряет определенное количество влаги, когда потеет или в случае повышенной температуры во время болезни.

Читайте также:  Что вызывает хронический запор и как его лечить

Все запоры у новорожденных или детей первого года жизни можно разделить на 2 большие группы – функциональный и органический. Функциональный запор у грудничка обусловлен незрелостью его кишечника, когда только происходит отладка работы ЖКТ. Обычно он исчезает ко второму месяцу жизни. А органический запор может наблюдаться в случае каких-либо врожденных аномалий развития, например, при удлиненной сигмовидной кишке.

Голодный запор возникает из-за дефицита молока, задержку стула на несколько дней также можно наблюдать в случае изменения привычного ритма кормления. Еще одна разновидность запора – психологический дискомфорт, когда ребенок сознательно отказывается от дефекации. Причинами такого поведения ребенка могут стать грязь, холодный или мокрый горшок.

Хронический запор у грудничка характеризуется достаточно редкими испражнениями на протяжении длительного времени. Обычно встречается при различных серьезных заболеваниях и требует углубленного лабораторно-инструментального обследования.

Также причинами запора могут стать:

  • неправильный подбор смеси при искусственном вскармливании;
  • погрешности в диете матери;
  • употребление лекарств, проникающих в грудное молоко и тормозящих перистальтику кишечника;
  • различные инфекционные и неинфекционные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой и повышенной потливостью;
  • сахарный диабет;
  • болезни нервной системы, в результате которых нарушается иннервация различных отделов кишечника;
  • рахит;
  • миастения;
  • лактазная недостаточность;
  • болезнь Гиршпрунга и другие.

Что делать в таком случае

Подумайте о том, получает ли грудничок достаточное количество жидкости и молока. Если наблюдается потеря массы тела или сократилось количество мокрых подгузников, обязательно проконсультируйтесь с педиатром.

Помогите крохе улучшить продвижение каловых масс, делая массаж живота по часовой стрелке, периодически прижимая ножки к животу и прочие упражнения, которые покажет доктор. При спазмах кишечника хороши будут теплые, проглаженные утюгом пеленки, положенные на живот, или следует согреть ребенка своим телом.

Если младенец находится на грудном вскармливании, введите в рацион матери продукты, которые могут отчасти решить проблему запоров – чернослив, курагу, свеклу, тыкву, укроп, петрушку и пр. А в случае искусственного вскармливания можно перейти на кисломолочные смеси — Нутрилак, Нутрилон. Если же не подходят смеси, попробуйте сменить детское питание на Friso (Фрисолак), оно дорогое но многим помогает.

В любой ситуации, если стул отсутствует более суток и при этом страдает самочувствие малыша, проконсультируйтесь с педиатром. Он установит причину задержки стула и даст соответствующие рекомендации, а при необходимости и выпишет необходимые лекарственные препараты – Дюфалак, Плантекс, Глицелакс (свечи), Эспумизан и др.

Что говорит Комаровский

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я принимаю пользовательское соглашение и подтверждаю, что ознакомлен и согласен политикой конфиденциальности данного сайта.