Причиной появления белого кала у взрослых являются заболевания гепатобилиарной системы, сопровождающиеся нарушением оттока желчи. Подобные состояния свидетельствуют о тяжелых внутренних патологических процессах и требуют тщательного обследования. Игнорировать симптоматику нельзя, так как прогрессирование болезни может поставить под угрозу не только здоровье, но и жизнь человека.
Механизм образования цвета кала
В норме цвет каловых масс коричневый. Это обусловлено попаданием в него пигментов, содержащихся в желчи. Последняя является способом выведения из организма билирубина – цветового пигмента, образующегося при разрушении эритроцитов и распаде гемоглобина. Образующийся пигмент захватывается белками крови, транспортируется в печень, поглощается гепатоцитами и подвергается ряду биохимических преобразований с формированием билирубиндиглюкуронида.
Желчь попадает в тонкий кишечник из печени и поджелудочной железы, объединенных единым протоком. В кишке билирубиндиглюкуронид частично всасывается обратно в кровоток. Оставшийся объем преобразуется в стеркобилин и выводится в составе каловых масс. Стеркобилин обладает выраженными красящими свойствами, что и становится причиной равномерного прокрашивания кала в соответствующий цвет.
Возможные заболевания, приводящие к обесцвечиванию кала
Обесцвечивание кала происходит при нарушении оттока желчи (холестаз), который может быть внутрипеченочным и внепеченочным. К заболеваниям, сопровождающимся внутрипеченочным холестазом, относят:
- муковисцидоз – тяжелое наследственное заболевание, проявляющееся нарушениями в работе дыхательной и пищеварительной системы;
- гепатит – тотальное воспаление печеночной паренхимы, возникающее под действием инфекционных или токсических факторов;
- билиарный цирроз печени – заболевание аутоиммунной природы, приводящее к разрушению внутрипеченочных желчных канальцев и паренхимы органа;
- склерозирующий холангит – хроническое воспаление желчных протоков, сопровождающееся их склерозированием;
- механическое повреждение печени – травмы и операционные повреждения.
Клиническая симптоматика при этом обусловлена усиленным всасыванием желчи в кровь, ее недостатком в тонком кишечнике и токсическим действием пищеварительных компонентов на гепатоциты. Внепеченочная задержка желчи обычно носит обструкционный характер. Развивается по следующим причинам:
- калькулезный холецистит – воспаление желчного пузыря на фоне присутствия в нем конкрементов;
- перекрытие желчного протока камнем – механическое препятствие в желчном протоке;
- отек или дистония желчевыводящих путей – снижение способности желчного пузыря и желчевыводящих путей к удалению желчи;
- обструкция протоков опухолью – механическое препятствие;
- сужение протоков;
- панкреатит – воспаление и отек поджелудочной железы, при котором происходит пережатие желчного протока.
Нарушение проходимости желчевыводящих путей способствует ее накоплению в желчном пузыре или поджелудочной железе, возникновению панкреонекроза. При этом белый кал у взрослого сочетается с тяжелой соматической симптоматикой: опоясывающие боли в животе, тошнота, рвота, изжога, диарея или запоры.
При тяжелом течении патологии развивается картина острой сосудистой недостаточности. Критически снижается артериальное давление, гемодинамика становится нестабильной, возникает тахикардия. В терминальной стадии имеет место замедление сердечной деятельности, постепенное угасание сознания, жизненно важных функций организма. Возникает анурия и другие признаки полиорганной недостаточности.
Что должно насторожить
Патологически обесцвеченный кал во всех случаях является показанием для обследования. Но экстренная медицинская помощь требуется только при появлении дополнительной симптоматики. К числу признаков, свидетельствующих об острой патологии, можно отнести спастические боли в животе, боль в правом подреберье, рвоту и тошноту, желтый окрас кожных покровов, темно-коричневый цвет мочи (цвет темного пива), фебрильную температуру тела (выше 38 °C), нарушение психоэмоционального состояния, печеночную энцефалопатию.
Печеночная энцефалопатия – нарушение психики, обусловленное токсическим воздействием билирубина и его производных на головной мозг. При этом больной не ориентируется во времени и пространстве, галлюцинирует, впадает в забытье, ведет себя неадекватно, часто агрессивно.
Поводом для планового обследования служат длительно сохраняющиеся боли в правом боку, диспепсия (тошнота, диарея или запоры, вздутие живота, метеоризм), потеря массы тела, резкое снижение работоспособности и способности к мыслительным усилиям, появление характерного печеночного запаха изо рта, горечь во рту.
Что делать
При появлении светлого кала следует обратиться к врачу и пройти обследование. План лечения разрабатывают на основании полученных данных. К числу диагностических мероприятий относят:
- сбор анамнеза – опрос пациента на предмет времени и особенностей начала болезни, образа жизни, работы, перенесенных ранее и хронических заболеваний; особое внимание уделяется патологии гепатобилиарной системы;
- осмотр и пальпация – выявление объективных признаков, которые можно выявить невооруженным глазом;
- УЗИ – ультразвуковое исследование состояния печени и желчевыводящих путей;
- КТ или МРТ – метод, применяющийся для уточнения диагноза, позволяет получить точное трехмерное изображение проблемного участка.
В большинстве случаев назначается консервативное лечение, в схему которого входят спазмолитики (Но-шпа), гепатопротекторы (Фосфоглив), желчегонные средства (Аллохол), антибиотики (Цефтриаксон). При необходимости могут использоваться желчегонные травы (полынь, пижма).
Хирургическое лечение назначают при острой непроходимости желчевыводящих путей, а также при наличии опухолей, приводящих к нарушению оттока желчи. После операции пациент получает восстановительное лечение, ему назначается лечебный стол. Соблюдение всех рекомендаций специалиста в 80 % случаев позволяет полностью избавиться от заболевания или ослабить его симптоматику.
Бесцветный кал – признак заболеваний, которые требуют внимания специалиста. В отдельных случаях отток желчи восстанавливается самостоятельно, однако надеяться на подобный исход нежелательно. Такие случаи достаточно редки и обусловлены спазмом гладкомышечной мускулатуры. Во всех случаях появления белого кала следует обратиться в ЛПУ и пройти необходимое обследование.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
