Копрограмма: что за анализ, когда проводится и что показывает?

Основой диагностики заболеваний ЖКТ являются не только инструментальные процедуры, но и клинические исследования биоматериала. Одним из ключевых анализов, назначаемых гастроэнтерологами и терапевтами, является копрограмма. Кал может показать очень многие скрытые симптомы заболеваний, которые человек может и не заметить.

Что представляет собой копрограмма

Копрограмма – исследование кала с подробным изучением его физического, микроскопического, химического состава. Во время проведения процедуры особое внимание уделяется наличию патологических включений в биологическом материале. Именно они помогают диагностировать конкретные заболевания, а также позволяют отслеживать динамику проводимого лечения.

Когда необходимо проведение исследования

Лабораторное исследование кала проводят при развитии:

• воспалительных или инфекционных желудочных заболеваний;
• опухолевых процессов в тканях органов ЖКТ;
• дисбактериоза кишечника;
• патологий печени или желчного пузыря;
• нарушений в работе ПЖЖ;
• заболеваний кишечника;
• паразитарной инвазии (гельминтоза, лямблиоза и пр.).

Проводится анализ на копрограмму и в профилактических целях, а иногда – перед операциями. Исследование не менее важно для оценки эффективности препаратов, назначенных для лечения вышеперечисленных патологий. За счет этого врач имеет возможность при необходимости корректировать схему терапии.

Особенности подготовки к тесту

Подготовка к копрограмме не составит большого труда для пациента. Во избежание искажения результатов теста следует на время прекратить прием препаратов, содержащих висмут и железо. Важно не принимать слабительных средств и не применять ректальные суппозитории. Под табу находится использование очистительных клизм накануне сбора биоматериала.

Если пациенту проводилось рентгенографическое исследование с внутривенным введением контрастных веществ, копрограмма кала должна быть отложена на 7-10 дней. Барий способен оказывать влияние на свойства кала, следствием чего станут неточные данные анализа.

Основные требования

За несколько суток до сбора биоматериала для исследования необходимо исключить из меню фрукты, овощи и другую продукцию, содержащую красящие вещества (помидоры, томатный сок и пасту, свеклу и пр.). На время следует отказаться от проведения антибиотикотерапии, прекратить применение препаратов, оказывающих влияние на моторику кишечника (в том числе и энзимов).

Питаться за несколько дней до анализа нужно пищей, обогащенной растительной клетчаткой: злаковыми кашами, овощами, фруктами без естественных красителей. Разрешается употреблять кисломолочную продукцию.

А вот от жирной, копченой, острой продукции необходимо отказаться. Маринады тоже находятся под запретом.

Особые указания:

1. Женщинам необходимо сдавать анализ кала на копрограмму до начала или после окончания менструации.
2. Собирать материал для исследования следует таким образом, чтобы в него не попадала урина (моча).

Важно, чтобы процесс дефекации проходил без дополнительной стимуляции. Категорически недопустимо использование с этой целью аптечных микроклизм или слабительных препаратов – они могут исказить результаты теста.

Как правильно собрать биоматериал

Образец кала для лабораторного теста необходимо собирать в специальный контейнер, продающийся в аптеках. Перед сбором кала на копрограмму важно опорожнить мочевой пузырь, после чего подмыться теплой водой. Разрешается использование мыла без запаха и синтетических красителей.

Собирать кал лучше всего утром, используя стерильную посуду с широким горлышком. После окончания процесса дефекации с помощью специального медицинского шпателя, который идет в комплекте с тарой, необходимо отобрать 15-20 г биоматериала из разных участков испражнений в контейнер. Емкость необходимо обязательно подписать с указанием имени, фамилии и даты сбора материала, после чего плотно ее закрыть и отнести в лабораторию.

Для предварительного сбора кала нельзя пользоваться деревянными коробками и обыкновенными стеклянными банками. Посуда должна обязательно быть специальной.

Как долго длится исследование

Ждать результатов копрограммы кала необходимо 2-3 дня. Иногда анализ может занимать от 3 до 5 суток.

Особенности сбора материала на исследование у детей

Если ребенок уже приучен к горшку, это значительно облегчает задачу родителей в плане сбора каловых масс для лабораторного исследования. Здесь действуют те же правила, что и для взрослых.

Что же касается сбора биоматериала у младенцев, то в этом случае подойдет пеленка при нормальной консистенции стула и клеенка – при жидкой. Если ребенок страдает от запоров, то в таком случае можно попробовать вызвать процесс дефекации с помощью легкого массажа живота.

Во время сбора кала у ребенка руки взрослого должны быть чистыми. Осуществлять забор образца испражнений с памперсов недопустимо – если гели и ароматизаторы, которые используются для их изготовления, попадут в биоматериал, результаты теста могут быть искажены.

Что показывает копрограмма

В основе копрограммы кала лежит прежде всего оценка:

• цвета фекалий;
• наличия посторонних элементов и мелких частиц непереваренной пищи;
• консистенции стула;
• запаха;
• наличия патологических примесей (кровяных прожилок, слизи, гельминтов и др.).

Особое внимание уделяется изучению микроскопического и химического состава кала. Лаборантом проводится тщательное исследование биоматериала на эритроциты, лейкоциты, волокна и кристаллы, гемоглобин, пигменты, жиры, протеины и др. Обнаружение характерных отклонений от норм указывает на развитие патологических процессов в органах ЖКТ.

Как расшифровывается анализ у детей и взрослых

При расшифровке данных исследования проводится оценка внешнего вида кала и его плотности, цвета, наличия частиц желчных или панкреатических конкрементов.

Более подробно расшифровка данных лабораторного исследования кала приведена в таблицах ниже.

Физические особенности исследуемого материала

Биохимические параметры

Микроскопическое исследование: показатели нормы

Такими в норме должны быть данные лабораторного исследования кала у взрослых пациентов.

Нормы у детей

При трактовке данных анализа кала обязательно учитывается возраст ребенка. Так, у грудных младенцев показатели исследования должны максимально соответствовать следующим критериям:

1. Консистенция: жидкая или вязкая.
2. Цвет: при нахождении ребенка на ГВ – желтый, золотистый, иногда светло-коричневый. У искусственников цвет фекалий преимущественно светло-коричневый.
3. Запах: у детей с преобладанием молочной пищи – кислый, при смешанном питании – резкий, гнилостный.
4. Показатели рН колеблются в пределах 4,8-7,5.
5. Примеси слизи, крови или растворимого белка отсутствуют.
6. Стеркобилин и билирубин присутствует.

У здоровых грудничков в испражнениях не должно прослеживаться наличие аммиака, крахмала, растительной клетчатки. В ограниченных количествах могут быть выявлены мышечные или соединительнотканные волокна, жирные кислоты и лейкоциты. Присутствие мыл в фекалиях у грудных младенцев – явление редкое.

У годовалых и старших детей, которые питаются, как правило, твердой пищей, данные лабораторного исследования кала будут несколько другими.

У абсолютно здоровых детей старше 1 года лейкоцитов в каловых массах не обнаруживается.

При возникновении сомнений по поводу достоверности результатов либо при подозрении на развитие патологических процессов, связанных с функционированием органов ЖКТ у ребенка, родители могут и должны обратиться за дополнительной консультацией к семейному врачу или педиатру. Вышеприведенная расшифровка данных копрограммы лишь примерно отображает показатели нормы у взрослых и детей.

В большинстве случаев в медицинском учреждении, где проводилось исследование, на бланках с результатами указывается норма показателей. При необходимости врач может назначить повторное проведение копрограммы, чтобы удостовериться в точности полученных данных.

Где можно сдать кал на анализ

Сдать кал на копрограмму можно в лаборатории, работающей на территории государственных больниц, по месту регистрации пациента. В этом случае исследование будет бесплатным.

Можно также воспользоваться услугами частных медицинских центров. На продолжительность исследования это не окажет никакого влияния, к тому же за копрограмму, проведенную в такой лаборатории, придется заплатить. Где именно делать анализ, решает для себя каждый.

Послесловие

Копрограмма, или анализ кала – это исследование, которое помогает оценить функционирование органов желудочно-кишечного тракта. Несмотря на то, что тест является лишь одной из дополнительных диагностических манипуляций, он является довольно информативным.

Крайне важно получить достоверные данные исследования, поэтому перед его проведением необходимо пройти тщательную подготовку. Точное соблюдение всех правил поможет избежать необходимости в повторном анализе и даст возможность незамедлительно начать лечение патологии, если таковая была обнаружена.

(Пока оценок нет)

Загрузка...