Симптомы и лечение язвенного колита

Важно! «Средство от гастрита и язвы, которое помогло Галине Савиной» Читать далее >>>

Язвенный колитЯзвенный колит — воспалительное заболевание толстой и прямой кишки, сопровождающееся образованием геморрагий (кровоизлияний) и язв на поверхности слизистой оболочки кишечника. Это заболевание сопровождается развитием серьезных местных и общих осложнений.

Язвенный колит поражает людей преимущественно в возрасте 20–40 лет, чаще женщин, чем мужчин. Причины болезни точно не установлены. В его возникновении велика роль кишечной микрофлоры. Считается, что она может вызвать патологическую реакцию организма, при которой он начинает вырабатывать антитела к собственным клеткам (аутоиммунный механизм). Не исключена вероятность инфекционного механизма развития болезни, однако предполагаемый возбудитель не обнаружен. Неспецифический язвенный колит сопровождается поражением прямой кишки и левой части толстой кишки (нисходящей ободочной). Распространенные формы встречаются реже.

Предрасполагают к возникновению этого заболевания наследственные факторы, диета с низким содержанием клетчатки, гиподинамия, дисбаланс кишечной микрофлоры.

Клиническое течение

Различают острый и хронический язвенный колит. Хроническое течение может быть непрерывным и рецидивирующим.

Симптомы язвенного колита при остром течении появляются внезапно, достигая наибольшей силы через 2–3 дня от начала болезни. Заболевание протекает тяжело. Появляются многократные обильные слизистые выделения из кишечника с примесью крови и гноя, сопровождающиеся интенсивными схваткообразными болями в животе. Частота стула может достигать 20–30 раз в сутки. Больного беспокоят болезненные позывы к дефекации (тенезмы). Нередко появляется лихорадка, рвота, обезвоживание, выраженная интоксикация организма.

При осмотре отмечается похудение больного. Живот вздут. Определяется болезненность по ходу толстого кишечника, увеличение печени и селезенки. Учащается пульс, снижается артериальное давление, уменьшается объем выделяемой мочи.

Острая форма может осложниться кишечным кровотечением, перфорацией толстой кишки с развитием перитонита. Острое течение наблюдается в 5–10% случаев заболевания.

В 10% случаев развивается хроническая непрерывная форма болезни. Симптомы язвенного колита постепенно усиливаются, поражается все большая поверхность слизистой оболочки кишечника. Протекает эта форма тяжело.

Чаще всего встречается хроническая рецидивирующая форма, характеризующаяся сменой обострений и ремиссий. Признаки язвенного колита нарастают постепенно. Появляется склонность к поносам, присоединяется примесь крови и слизи в кале. Перед дефекацией возникают схваткообразные боли в животе, преимущественно в левой подвздошной области. Больной жалуется на слабость, похудение. Довольно часто обострение сопровождается лихорадкой.

Длительность обострения при рецидивирующей форме может составлять от 1 до 4 месяцев. В период ремиссии самочувствие улучшается, примеси исчезают. Обычно сохраняется склонность к частому жидкому стулу. Определяется увеличение печени и плотная чувствительная при пальпации толстая кишка.

Степени тяжести

Легкое течение язвенного колита характеризуется учащением стула до 5 раз в сутки с небольшой примесью крови. Общее состояние страдает мало.

Тяжелое течение сопровождается частым стулом с большим количеством патологических примесей, выраженным болевым синдромом, значительной общей реакцией организма (лихорадка, изменения в анализе крови). Вероятно развитие осложнений.

Важно !

Для лечения заболеваний ЖКТ, люди успешно используют метод Галины Савиновой.Читать далее >>>

 

Промежуточное положение занимает неспецифический язвенный колит средней степени тяжести.

Осложнения

Различают общие и местные осложнения этого заболевания.

Местные осложнения связаны с поражением стенки толстой и прямой кишки. К ним относятся, например, острое токсическое расширение кишечника, кровотечения, перфорация стенки кишки. Иногда язвенный колит приводит к формированию геморроя, параректальных абсцессов и свищей. В некоторых случаях длительно существующие язвы слизистой оболочки толстой кишки способны трансформироваться в злокачественную опухоль.

Общие осложнения связаны с аутоиммунными механизмами и включают поражение суставов, гепатит, панкреатит, пиелонефрит. Могут поражаться глаза с развитием кератита и конъюнктивита. Нередко в патологический процесс вовлекается кожа, развивается пиодермия (гнойничковое поражение кожи), узловатая эритема.

Диагностика

В анализе крови регистрируется анемия, лейкоцитоз, увеличение скорости оседания эритроцитов. В моче может определяться небольшое количество белка (протеинурия). Биохимический анализ крови выявляет снижение количества белка и увеличение концентрации трансаминаз, серомукоида, сиаловых кислот. Анализ кала выявляет большое количество эритроцитов, лейкоцитов, слизи.

Колоноскопия для диагностики язвенного колитаОсновную информацию при этом заболевании можно получить во время инструментального обследования. Колоноскопия — это осмотр стенки кишки с помощью гибкого эндоскопа. При ректороманоскопии и колоноскопии определяются отек, гиперемия (повышенное кровенаполнение) слизистой оболочки, ее зернистость и кровоточивость. На поверхности видны эрозии и язвы, покрытые гнойным налетом. К сожалению, возможность проведения этого исследования во время обострения ограничена из-за риска осложнений, например, перфорации стенки кишки.

В фазе ремиссии может быть проведена ирригоскопия (рентгенологическое исследование с применением рентген-контрастного вещества), определяющая сужение просвета кишки, отсутствие или неравномерность гаустр. При наличии глубоких язв формируются депо бария.

При подозрении на развитие осложнений показана обзорная рентгенография органов брюшной полости.

Лечение

Лечение язвенного колита в фазе обострения или при острой форме проводится в условиях стационара. Показана белковая диета с ограничением растительной клетчатки и исключением молока.

Лечение язвенного колита включает длительную медикаментозную терапию. Могут применяться глюкокортикостероиды, цитостатики, сульфаниламиды, витамины, ферменты. В качестве симптоматических средств назначают спазмолитики и противодиарейные средства. После купирования обострения лечение продолжают как минимум 6 месяцев. После контрольного обследования решается вопрос об отмене препаратов или продолжении их приема.

В очень тяжелых случаях при угрозе жизни больного может быть выполнено хирургическое удаление толстого кишечника.

В период ремиссии болезни показано соблюдение диеты. Питание должно быть калорийным, с достаточным содержанием белка. Пищу нужно принимать не реже 5–6 раз в день, уменьшая ее порции. Исключается грубая растительная клетчатка, жирные и жареные блюда. С большой осторожностью можно употреблять небольшое количество молока и молочных продуктов.

По секрету

  • Вы устали от болей в животе, тошноты и рвоты…
  • И эта постоянная изжога…
  • Не говоря уже о расстройствах стула, чередующихся запорами…
  • О хорошем настроении от всего этого и вспоминать тошно…
  • Поэтому рекомендуем вам прочитать блог Галины Савиновой о лечении болезни ЖКТ. Читать далее »
загрузка...
logo

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *