Как протекает целиакия у детей

Целиакия у детейЦелиакия — наследственное воспаление тонкого кишечника, которое возникает в ответ на поступление с пищей особого белка, глютена, содержащегося в злаках. Симптомы болезни могут проявиться в любом возрасте. Целиакия у детей начинается с введением прикорма из каш, приблизительно в полугодовалом возрасте.

Ребенок в семье с генетической предрасположенностью может заболеть с вероятностью 20%, если болен один из родителей. У девочек симптомы проявляются чаще, чем у мальчиков. Признаки целиакии иногда сопутствуют другим наследственным заболеваниям (синдром Дауна).

Возможна вероятность скрытого течения заболевания, а симптомы проявятся только во взрослом состоянии.

Кроме наследственности, целиакия имеет аутоиммунный механизм развития. Она нередко обнаруживается у детей с ревматоидным полиартритом, системной красной волчанкой, аутоаллергическим тиреоидитом, гепатитом.

Своевременное установление безглютеновой диеты позволяет устранить симптомы болезни, предотвратить серьезные осложнения.

Проявления у детей дошкольного возраста

С введением прикорма из каш, содержащих манку, овсяную крупу у малыша начинаются проблемы с пищеварением.

  • Симптомы проявления целиакии у детейПонос — частый жидкий стул по нескольку раз в день.
  • Диарея сменяется запором.
  • Постоянно вздутый урчащий живот.
  • Кишечные колики, кратковременные боли вокруг пупка.
  • Плохой аппетит, отказ от пищи.
  • Частое срыгивание у грудничков, тошнота и рвота у более старших детей.
  • Недостаточная прибавка в весе.
  • Изменение поведения ребенка: частый плач, беспокойство, раздражительность, плохой сон или, наоборот, повышенная сонливость, отказ от игр, апатия.
  • В детском саду замечают отставание от сверстников не только в росте, но и способностях к обучению, вялость, низкую активность.

Симптомы связаны с плохой способностью усвоения полезных веществ из пищи. Постепенно нарастают признаки белковой, витаминной, минеральной недостаточности.

Необходимая диета связана с исключением из пищи манной, пшенной, овсяной, пшеничной каш, консервированных детских смесей, хлеба, макаронных изделий, шоколада, колбасы. Категорически запрещено покупать детям чипсы, варить супы и каши быстрого приготовления, позволять пить квас. У некоторых малышей одновременно страдает переносимость лактозы, поэтому приходимся исключать молочные изделия.

Читайте также:  Энтероколит — симптомы заболевания и особенности лечения

Ребенка следует приучать к диете, соблюдать ограничения ему придется всю жизнь.

Проявления у школьников и подростков

Кроме симптомов со стороны кишечника (понос, сменяющийся запором) появляются другие признаки, которые указывают на недостаток питательных веществ, витаминов, гормонов. Если родители скрывают от педиатра нарушения стула, то врач может прийти к неправильному выводу о заболевании ребенка и назначить ненужные лекарства.

  • Низкий рост по сравнению со сверстниками — связан с недостаточностью соматотропного гормона гипофиза.
  • Недостаточный вес — формируется из-за плохого всасывания жиров, белков и углеводов из пищи. Организм ребенка постоянно находится в режиме «голодной» диеты.
  • Жалобы на частые головокружения, усталость, слабость связаны с нарушенным поступлением железа. Это приводит к железодефицитной анемии. Что выявляется по низкому гемоглобину, снижению эритроцитов и уровня железа в плазме крови.
  • В то время как у подростков начинают формироваться вторичные половые признаки: оволосение в подмышечных областях, на лобке, рост молочных желез у девочек, поллюции и изменение голоса у мальчиков, дети с целиакией испытывают задержку полового развития. Значительно позже наступает менструальная функция у девочек. В отличии от других причин, эти признаки исчезают при соблюдении диеты.
  • Важный симптом — недостаток витамина Д. В условиях незавершенного формирования скелета у подростка эта патология вызывает не только низкий рост, но и вымывание кальция из костной ткани. У половины детей с целиакией случаются частые переломы костей. Иногда болезнь выявляют травматологи.
  • О недоразвитии костной ткани у детей можно судить по гипоплазии эмали на коренных зубах. Она проявляется желто – коричневыми пятнами.
  • На коже можно заметить признаки сухости (потеря жидкости с поносами) и герпетические высыпания в виде мелких зудящих пузырьков. Чаще они появляются на ягодицах, коленях, локтях. Эти дерматологические проявления болезни также исчезают при соблюдении безглютеновой диеты.
  • Нарушение нервной системы в условиях гиповитаминоза проявляются в чувстве онемения рук и ног, головокружении, болях в спине невралгического характера, возможны эпилептиформные судороги. Снижается память, возможности к усвоению школьной программы. Дети отстают в учебе.
Читайте также:  Лактазная недостаточность

Страдает психика ребенка. Это проявляется в повышенной раздражительности или депрессивном состоянии.

Другие признаки

На фоне перечисленных проявлений целиакии у подростков могут возникнуть другие аутоиммунные нарушения, которые тоже наследуются от близких родственников:

  • ревматоидный полиартрит с болями и утренней скованностью в мелких суставах (чаще у юношей);
  • гепатит с болями в правом подреберье, желтушностью кожи (чаще у девушек);
  • аутоиммунный тиреоидит (воспаление щитовидной железы).

Осложнения целиакии

Симптомы осложнений целиакии у детей требуют уже непросто ограничительной диеты, а экстренного хирургического вмешательства.

Длительный воспалительный процесс в начальных и средних отделах тонкого кишечника приводит к полной атрофии слизистой, истончению стенки. Это способствует развитию язв, что проявляется болями вокруг пупка и в подреберье.

Прободение язвы сквозь стенку кишечника вызывает перитонит, поскольку содержимое кишки изливается в брюшную полость. У ребенка возникают сильные боли, подъем температуры, живот становится жестким. Лечение только оперативное. Успех зависит от времени оказания помощи.

Другое опасное осложнение — кровотечение из разъеденного язвой сосуда. С калом выделяется кровь. Состояние ребенка тяжелеет на глазах: усиливается бледность, падает артериальное давление. В данном случае только оперативное вмешательство может остановить кровопотерю.

Лабораторные признаки

Результаты общих анализов не позволяют поставить диагноз. Они указывают на малокровие (снижение эритроцитов, гемоглобина и железа), воспаление кишечника (жировые включения и непереваренные волокна в кале), поражение печени (повышение трансаминаз и билирубина).

Существует специфический тест с антителами к глютену. Анализ позволяет установить точный диагноз и причину патологических признаков.

Родители и родственники детей должны внимательно относиться к симптомам, связанным с нарушением стула у детей. Педиатру нужно обязательно рассказать об этом. Ведь с помощью одной диеты удается компенсировать потерю питательных веществ и вернуть ребенку здоровье.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: