Желчекаменная болезнь (камни в желчном пузыре)

Важно! «Средство от гастрита и язвы, которое помогло Галине Савиной» Читать далее >>>

Желчекаменная болезнь — заболевание желчного пузыря и протока с исходом в образование камней. Согласно статистическим данным, пораженность взрослых людей растет с возрастом: если до 50 лет ее обнаруживают у 1/10, то к 70 годам находят у половины населения. Установлено, что женщины страдают в 2 раза чаще мужчин.

Случаи у детей чрезвычайно редки и связаны с анатомическими аномалиями развития. Для образования камней нужно длительное время.

Функция желчи в пищеварении

Желчный пузырь собирает выработанную печенью желчь, затем по протоку выводит ее в двенадцатиперстную кишку вместе с соком поджелудочковой железы. В состав желчи входят желчные кислоты, холестерин, билирубин, триглицериды. Это сложные органические вещества, в желчи они растворены в определенной концентрации. Необходимый баланс поддерживается нервной и гормональной регуляцией.

Главная задача этих веществ — размельчение поступивших с пищей белков, жиров и углеводов до степени, необходимой для усвоения в тонком кишечнике.

«Сигналом» для выброса желчи в кишку является поступление пищевого комка. Вступают в действие мышцы пузыря и протоков. Их сокращения вызывают проталкивание желчи к выходу.

Процесс образования камней

zhelchekamennayaj-bolezn

Как раствор желчи превращается в камни? Процесс протекает незаметно, без симптомов. В результате нарушения регуляции теряется контроль за точной концентрацией главных растворимых веществ, дисбаланс приводит к выпадению солей в нерастворимый осадок и постепенному образованию камней. Так развивается желчекаменная болезнь.

Этому способствуют воспаление или дискинезия, задерживающие транспортировку желчи. Застойные явления в свою очередь провоцируют повышение концентрации солей.

Из мелких кристаллов образуются со временем камни разных размеров и формы. Поверхность может быть гладкой или игольчатой. В зависимости от преобладающего состава камни подразделяют на:

  • холестериновые (до 90%) — построены из холестерина;
  • пигментные или билирубиновые — формируются из распавшихся эритроцитов при гемолитической анемии;
  • смешанные — содержат комбинации различных составляющих вместе с кальцием.

От состава камней порой зависит диагностика и лечение желчекаменной патологии: не все соли просматриваются на рентгеновских снимках.

Причины

Причины желчекаменной болезни сводятся к «плохому» составу желчи, выработанному в печени или условиям для застоя содержимого. К первому механизму можно отнести:

  • поступление с пищей значительного количества животных жиров (на их переработку у печени не хватает возможностей);
  • перенесенные заболевания печени (вирусный гепатит), при которых нарушаются необходимые функции, травмы;
  • общее нарушение жирового обмена (сахарный диабет, снижение интенсивности работы щитовидной железы, гормональный дисбаланс при климаксе, беременности);
  • состояния, связанные с повышенным распадом эритроцитов (гемолитическая анемия);
  • наследственная предрасположенность, выраженная в срыве механизмов регуляции синтеза веществ печенью.

Застойным явлениям при желчекаменной болезни способствуют:

  • механические препятствия оттоку желчи в виде аномалий развития, спаек;
  • отсутствие достаточной физической активности при лишнем весе, длительном постельном режиме, в пожилом возрасте;
  • подъем купола диафрагмы, сдавливание желчных ходов при беременности;
  • нарушение нервной регуляции моторики при длительном голодании, травмах спинного мозга (позвоночника);
  • воспаление кишечника, гельминтозы.

Считается, что значительная роль принадлежит хроническим заболеваниям желчевыводящих путей, употреблению алкоголя.

На территории России желчекаменная болезнь имеет наибольшую распространенность на Дальнем Востоке. Это связывают с особенностями водного солевого состава, продуктов питания.

Классификация

Международная классификация (МКБ-10) относит желчекаменную болезнь (или холелитиаз) в группу «Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы» и присваивает ей код К80.

Желчекаменная болезнь имеет клиническую классификацию по стадиям развития:

  • начальная («докаменная») — происходит изменение концентрации растворенных солей в желчи;
  • латентная — симптомы отсутствуют, но небольшие конкременты уже имеются;
  • клинических проявлений — при движении камней появляются клинические симптомы.

В некоторых классификациях четвертой стадией считаются осложнения желчекаменной болезни, развитие сопутствующих заболеваний.

Важно !

Для лечения заболеваний ЖКТ, люди успешно используют метод Галины Савиновой.Читать далее >>>

 

Методы диагностики

Диагностика желчекаменной болезниНачальную и латентную стадию выявляют чаще всего при обследовании по поводу других заболеваний. Диагностика включает выявление различных изменений.

  • В общем анализе крови обнаруживают элементы воспаления (лейкоцитоз, ускорение СОЭ).
  • Биохимические исследования показывают повышение содержания холестерина, билирубина, рост трансаминаз, наиболее специфичной пробой считается значительное увеличение количества фермента щелочной фосфатазы (ЩФ).
  • Дуоденальное зондирование с исследованием состава желчи позволяет установить измененную высокую концентрацию солей, наклонность к образованию конкрементов.
  • На рентгеновском снимке желчного пузыря (холецистографии), проведенном с применением контрастных веществ, обнаруживают увеличение объема, утолщение стенок, камни, содержащие в составе кальций.
  • Ультразвуковое исследование — наиболее доступный метод, позволяет рассмотреть форму, размеры, механические препятствия для оттока желчи, тени камней.

Более дорогие специальные методики (магниторезонансная и компьютерная томография) помогают в затруднительных случаях.

Клинические проявления

Желчекаменная болезнь проявляется, когда камни в пузыре достигают размеров, способных при движении повредить внутреннюю стенку или нарушить проходимость путей. Обострение заболевания вызывают обильный прием жирной пищи, алкоголя (хирурги на дежурстве ожидают таких больных в праздничные дни, после длительного поста), выполнение тяжелой физической работы. Особенно пациенты указывают на труд в положении наклона вперед (на грядках). Иногда обострение возникает от вибрации при поездке в железнодорожном вагоне.

Симптомы, проявление желчекаменной болезни

Характерные симптомы возникают внезапно:

  • боли носят приступообразный характер, локализуются справа в подреберье, отдают с правую лопатку;
  • на фоне болей тошнота и рвота желчью;
  • появляется желтушность кожи и склер;
  • кал обесцвечивается, а моча становится темнее;
  • температурная реакция различна — от невысоких цифр до 38 и более с выраженной интоксикацией;
  • на коже век, рук обнаруживаются выступающие желтые образования (ксантомы).

Проявлений таких симптомов требует обязательного осмотра врача. Нельзя самостоятельно заниматься лечением, особенно по прикладыванию грелки. Срочно вызовите «Скорую помощь».

Лечение

Лечение желчекаменной болезниЛечение желчекаменной болезни зависит от стадии заболевания. Если при латентном (скрытом) течении нужно попытаться воздействовать на химический состав желчи и оказать помощь печени, то при наличии клинических симптомов следует принимать срочные меры, чтобы не допустить серьезных осложнений.

Вне приступа рекомендовано пациенту избегать возможных причин обострения. Желчекаменная болезнь требует строгого соблюдения диеты в объеме стола №5. Ограничения касаются жирных, жареных, копченых продуктов, солений и маринадов, острых соусов, алкоголя, крепкого кофе, кондитерских изделий с кремом, газированных напитков. Предпочтение отдается вареным, запеченным и паровым блюдам, кашам, кисломолочным продуктам, овощам, травяным чаям и отвару шиповника.

Для уменьшения болей при желчекаменной болезни назначают спазмолитики (Атропин, Платифиллин, Но-шпу), интоксикацию и тошноту снимают внутривенным введением раствора, при каждом обострении применяют антибиотики.

Больной должен хорошо понять, что избавиться от камней можно только оперативным путем. Устранение приступов консервативными методами с каждым разом будет происходить сложнее.

Хирургическое лечение в настоящее время проводят путем чрескожного доступа и с помощью эндоскопических приборов.

Желчекаменная болезнь при отсутствии лечения может привести к развитию эмпиемы пузыря (осумкованное нагноение), образованию хронических свищевых ходов между желчным протоком и двенадцатиперстной кишкой, тяжелому желчному перитониту.

Следует серьезно отнестись к предлагаемому своевременному хирургическому лечению желчекаменной болезни.

По секрету

  • Вы устали от болей в животе, тошноты и рвоты…
  • И эта постоянная изжога…
  • Не говоря уже о расстройствах стула, чередующихся запорами…
  • О хорошем настроении от всего этого и вспоминать тошно…
  • Поэтому рекомендуем вам прочитать блог Галины Савиновой о лечении болезни ЖКТ. Читать далее »
загрузка...
logo

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *