Эрозивный бульбит — воспалительное заболевание луковицы двенадцатиперстной кишки. Его можно по справедливости называть дуоденитом, но локализация и частота поражения позволила даже международной классификации болезней выделить «эрозивный бульбит» как отдельное заболевание. Часть гастроэнтерологов считают его промежуточной стадией между поверхностным и язвенным бульбитом.
Причины заболевания
Причины, вызвавшие эрозивный бульбит, одинаковы для всех заболеваний пищеварительного тракта:
- грубое нарушение правил питания — переедание, чередуемое с голодными диетами, увлечение жирными и жареными блюдами, фастфудом, газированными напитками, острыми соусами;
- длительные стрессовые ситуации;
- инфекция в желудке и двенадцатиперстной кишке — Хеликобактер пилори, лямблии, гельминты;
- наследственная предрасположенность;
- общее снижение иммунитета.
Каждый фактор сам по себе важен и говорит о повышенном риске заболевания, но окончательной причиной становятся два и более условия, возникающих совместно.
Что происходит в луковице двенадцатиперстной кишки
Бульбус (луковица) расположена на границе между желудком и начальным отделом кишечника. Сюда выходят протоки из желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки. Функционально место определено организмом для встречи достаточно переработанной пищи из желудка, нейтрализации кислотного содержимого, добавления желчных кислот, трипсина, химотрипсина, перемешивания и проталкивания пищевого комка в другие отделы кишечника.
При сбое нормального механизма пищеварения желудка в бульбус поступает непереваренная, сильно закисленная пища, на ее нейтрализацию у двенадцатиперстной кишки не хватает щелочных ферментов. В луковице происходит застой всего содержимого и переваривание своей слизистой оболочки. Сначала процесс расположен в поверхностных слоях (поверхностный бульбит), затем появляются ранки и трещины в слизистом слое. Они могут быть разной формы, окружены отечными складками. Это эрозивные изменения.
Если не предпринять своевременного лечения бульбита, не обеспечить строгую диету, повреждение будет распространяться вглубь стенки, на подслизистый и мышечный слой, образуется язва двенадцатиперстной кишки.
Заболевание может иметь острое и хроническое течение. Острый процесс возникает как осложнение тяжелых инфекционных заболеваний, сепсиса, отравлений, болезней крови. Хронический бульбит является следствием недолеченного острого, невнимательного отношения к своему здоровью, нарушения диеты, низкого иммунитета. Хроническое заболевание протекает с периодами обострения и ремиссий.
Клинические проявления
Симптомы при эрозивном бульбите очень похожи с дуоденитом и язвой желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Боли — беспокоят натощак, через полтора-два часа после приема пищи, ночью. Часто больные люди могут по часам ожидать начала приступа. Локализуются в эпигастральной области, отдают в спину, в пупок. Различны по интенсивности. Уменьшаются после еды.
- Изжога, отрыжка — застой содержимого в луковице и нарушение моторики желудка приводит к обратному забросу в пищевод, раздражению нижней трети пищевода кислотой желудочного сока, отрыжке съеденной пищей.
- Чувство горечи во рту — тоже связано с рефлюксным забросом при бульбите желчи в пищевод и его верхние отделы.
- Тошнота и рвота — возникают через два часа после еды, приносят облегчение.
Лечение и диагностика
Диагноз эрозивного бульбита ставится на основании заключения фиброгастродуоденоскопии. Без этого исследования врач может предположить дуоденит, гастрит или язвенную болезнь.
Лечебные мероприятия должны выполняться пациентом обязательно в комплексе. Необходимо изменить режим работы, отказаться от курения, употребления алкоголя. Строгая диета при бульбите требует значительных ограничений в период обострения, отказа от привычек к острой, жареной пище, соусам, шоколаду, кондитерским изделиям. Во время обострения диета постепенно расширяется и аналогична язвенной болезни.
Для лечения бульбита применяются лекарственные средства с обезболивающим эффектом, нормализующие кислотность и двигательную функцию кишечника. Распространенное использование получили репаранты (препараты, способствующие заживлению эрозий).
Пациенту с эрозивным бульбитом потребуется длительный срок для восстановления защитных сил. Самые лучшие условия могут быть предоставлены в профильных санаториях. Прием минеральных вод, натуральных природных грязевых аппликаций под присмотром медицинского персонала позволит добиться длительной ремиссии или излечить заболевание.
(1 оценок, среднее: 3,00 из 5)
Загрузка...
