Дуоденогастральный рефлюкс – патология, которая может являться как самостоятельным заболеванием, так и симптомом другой болезни пищеварительного тракта. При ДГР происходит заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка, при этом уровень кислотности в последнем изменяется, что затрудняет процесс пищеварения и негативно отражается на слизистой оболочке желудка.
Разберемся, как распознать патологию, какие современные методы диагностики используются в медицине, возможно ли полностью избавиться от заболевания при помощи медикаментозной терапии, диеты и народных методов лечения.
Описание и классификация
По статистике гастродуоденальный рефлюкс можно обнаружить более чем у 15 % всех жителей планеты. И если заболевание не дает о себе знать или его признаки проявляются крайне редко, говорить о явлении как о патологии некорректно.
Основным диагностическим признаком, отделяющим патологию от физиологического явления, можно назвать уровень кислотности желудка, измеряемый в ph. Если этот показатель поднимается выше 5 ph, можно диагностировать рефлюкс. Но определить уровень кислотности желудка можно только при помощи инструментальной диагностики.
Классификация заболевания проводится исходя из степени изменения кислотности желудочного сока в результате заброса в него содержимого тонкого кишечника.
- Приблизительно у половины больных, обращавшихся к врачу с симптомами ДГР, была диагностирована первая степень заболевания, при котором слизистая повреждена незначительно, а симптомы отсутствуют.
- У 40 % пациентов диагностируется вторая стадия патологии.
- У оставшихся 10 % — третья стадия, характеризующаяся выраженной симптоматикой.
Также рефлюкс можно классифицировать в зависимости от степени и характера повреждений слизистой:
- поверхностный, когда поражение затронуло лишь клетки слизистой;
- катаральный, когда слизистая оболочка желудка воспалена и отечна;
- эрозивный, когда на слизистой присутствуют очаги атрофии;
- билиарный, когда патология повлекла за собой нарушение оттока желчи.
Без надлежащего лечения болезнь обычно прогрессирует, поэтому у одного и того же человека в разное время могут диагностироваться разные виды и стадии рефлюкса.
Причины болезни
Причины дуоденогастрального рефлюкса можно условно подразделить на внешние и внутренние. Под внешними подразумеваются факторы, которые напрямую зависят от поведения человека и условий его жизни. Например, статистически ДГР чаще встречается у людей на фоне:
- гиподинамии;
- неправильного питания;
- курения;
- алкоголизма;
- приема лекарственных препаратов при беременности;
- других факторов, способствующих повреждению тканей, несмотря на слизистый барьер желудка, защищающий их.
Также симптом встречается в клинической картине следующих патологий:
- снижение тонуса мышц отверстий желудка;
- грыжа диафрагмы;
- повышенное давление двенадцатиперстной кишки;
- холецистит;
- панкреатит;
- болезнь Боткина.
Иногда выброс содержимого тонкого кишечника обратно в полость желудка происходит после хирургических операций на органах желудочно-кишечного тракта.
Симптомы
Основной причиной того, что ДГР трудно диагностировать, является тот факт, что симптоматика патологии в большинстве случаев полностью отсутствует. Если же признаки нарушения процесса пищеварения присутствуют, они могут выглядеть следующим образом:
- желтый налет на языке;
- изжога;
- отрыжка;
- вздутие и рези в животе после еды;
- горький привкус во рту;
- тошнота и рвота с желчью.
Очевидно, что симптомы дуоденогастрального рефлюкса похожи на клиническую картину многих заболеваний пищеварительной системы. Поэтому данная патология нередко диагностируется случайно.
Диагностика
Рефлюкс желудка выявляется при помощи методов инструментальной диагностики.
- ФГДС или фиброгастроскопия – способ обследования, при котором через пищевод в полость желудка вводится эндоскопический зонд. Такой метод диагностики очень информативен, так как во время него можно не только визуально осмотреть состояние слизистой, но и определить уровень кислотности среды и произвести забор тканей для биопсии. Но у метода есть существенный недостаток: он сам по себе способен спровоцировать развитие рефлюкса.
- Суточная ph-метрия – наиболее действенный метод диагностики, так как он позволяет отследить изменение уровня кислотности желудка и в ночное время. Исследование требует введения в желудок тонкого зонда через нос на срок до 24 часов, на протяжении которого прибор снимает показания уровня ph в желудке. Трансназальное введение позволяет пациенту разговаривать и употреблять пищу без малейших помех.
- УЗИ органов брюшной полости – необходимо для того, чтобы определить источники патологического процесса: заболевания желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы.
- Эзофагогастродуоденоскопия – исследование при помощи введения в желудок гибкого зонда с визуализацией изображения на мониторе прибора, а также последующим забором тканей для гистологического анализа. Это дает возможность оценить степень повреждения слизистой оболочки желудка и исключить наличие злокачественных новообразований.
Для постановки диагноза требуется комплексное исследование, сбор анамнеза, а также проведение ряда лабораторных анализов крови и мочи.
Лечение
Лечение дуоденогастрального рефлюкса – комплекс мероприятий, направленных на улучшение моторики органов пищеварительной системы, защиту слизистой от негативного влияния кислоты, облегчение процесса пищеварения.
Медикаментозная терапия
| Группа препаратов | Действие | Торговые названия |
| Регуляторы моторики ЖКТ | Улучшают перистальтику кишечника, снижают давление на сфинктер пищевода | Тримедат |
| Противоязвенные препараты | Уменьшают концентрацию соляной кислоты в желудке, защищают слизистую оболочку | Омез,
Омитокс |
| Прокинетики | Ускоряют процесс пищеварения | Домперидон |
| Антациды | Уменьшают раздражение слизистой желудка | Гевискон |
Любые препараты могут назначаться только лечащим врачом в нужной комбинации. Самолечение опасно искажением симптоматической картины и затруднением диагностики, а также прогрессированием патологии.
Народные методы
Способы народной медицины можно применять вкупе с медикаментозной терапией. Лечение отварами и настоями имеет те же цели, что и терапия медикаментами: уменьшение кислотности желудочного сока, ускорение пищеварения, улучшение перистальтики кишечника.
- Обволакивающими оболочку желудка свойствами обладает льняное масло, которое следует пить перед едой по одной чайной ложке. Аналогичное по эффекту средство можно приготовить самостоятельно, залив столовую ложку льняного семени кипятком: когда семена выделят слизь, настой нужно пить натощак.
- Противовоспалительное воздействие на слизистую верхних отделов пищеварительной системы оказывают:
- зверобой;
- шалфей;
- цветки ромашки.
Необходимо взять 1 столовую ложку сухой травы, залить 200-250 мл кипятка, дать настояться, после чего пить трижды в сутки.
- Положительный эффект на перистальтику кишечника оказывают:
- подорожник;
- крушина.
Травы завариваются аналогичным образом и употребляются вместо чая перед едой.
Категорически не допускается использовать методы народной медицины до консультации с лечащим врачом. Врач должен рекомендовать те или иные отвары, исходя из выраженности патологии и принимаемых препаратов.
Диета
Диета при рефлюксе желудка мало отличается от обычного здорового питания, которое необходимо соблюдать каждому неравнодушному к своему самочувствию и здоровью человеку.
- Дробное питание представляет собой прием маленьких порций через каждые 3-4 часа. При этом все порции должны быть сбалансированы по нутриентам (белкам, жирам и углеводам). Такой подход к питанию снижает нагрузку на пищеварительную систему.
- Больному нужно отказаться от грубой пищи в пользу легкоусвояемой пищи, преимущественно в виде пюре.
- Для того чтобы уменьшить кислотность желудка, важно полностью отказаться от кислых продуктов и блюд: цитрусов, капусты, томатов, яблок.
- Пациентам рекомендуется употреблять больше отрубей.
- Важно полностью отказаться от копченых, жареных, соленых и консервированных продуктов.
Рацион больного должен включать в себя каши, молоко и творог, маложирное мясо и рыбу. Можно употреблять сладкие фрукты – бананы и груши. Среди способов термической обработки лучше выбирать варку и приготовление на пару, после чего пищу рекомендуется измельчать блендером в пюре.
Возможные осложнения
В число самых распространенных осложнений ДГР входят:
- гастрита типа C – поражение слизистой в результате воздействия химических веществ;
- язва желудка – поражение тканей органа;
- аденокарцинома – злокачественная опухоль пищевода;
- гастроэзофагеальный рефлюкс – заброс содержимого желудка в пищевод.
Профилактика заболевания
Для профилактики любой патологии в работе ЖКТ важно соблюдать как минимум три условия:
- правильное сбалансированное питание;
- отказ от вредных привычек;
- сохранение оптимальной массы тела.
Если человек уже имеет в анамнезе патологии органов пищеварительной системы (холецистит, панкреатит и т. д.), важно поддерживать их в состоянии ремиссии, не допуская обострений. Даже здоровый человек должен регулярно посещать врача в целях обнаружения патологий в организме на ранней стадии.
Прогноз
При своевременно выявленном заболевании прогноз, как правило, благополучный. Но очень важно соблюдать правильную диету даже в стадии ремиссии, а также навсегда отказаться от вредных привычек:
- курения;
- употребления алкогольных напитков;
- гиподинамии.
В противном случае высок риск развития осложнений, которые были перечислены выше: гастрит, язва, новообразования в пищеводе.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
