Симптомы и лечение эрозии антрального отдела желудка

Эрозия антрального отдела желудка – это достаточно частое явление, встречающееся в практике врача-гастроэнтеролога. Своевременная диагностика и последующее рациональное лечение позволяют предотвратить возникновение таких серьезных осложнений этой болезни, как формирование язв или разрастание полипов.

Что это за болезнь

Желудок представляет собой полый орган, в котором пища после ее приема находится около 2-4 часов, а затем поступает в кишечник. Антральный отдел желудка – это та его область, которая непосредственно граничит с двенадцатиперстной кишкой, отделяясь от нее лишь привратником. И именно в данном отделе эрозии возникают чаще всего.

Антральный отдел желудка

Эрозия – это неглубокая «ранка» слизистой оболочки, дефект, не затрагивающий мышечный слой органа. Это и отличает ее от язвы, при которой поражение распространяется практически на все слои стенки желудка. Из-за того что все эрозии лежат как бы на поверхности внутренней оболочки, они способны заживать без образования рубца.

Внешне при фиброгастроскопии эрозии, расположенные в антральном отделе желудка, выглядят как одиночные или множественные небольшие язвочки округлой или неправильной формы диаметром от 3 мм до 1,5 см. Одни специалисты полагают, что эрозивный гастрит – прямая дорога к язвенной болезни, а другие убеждены, что это самостоятельное заболевание.

Классификация

Все эрозии могут быть одиночными и множественными:

  • Одиночные располагаются в разных частях желудка, и их количество не превышает 3 шт.
  • Множественные – это 3 и более, расположенные в пределах одного отдела.

Также эрозии отличаются друг от друга по форме течения и патоморфологической картине заболевания.

По форме течения

По форме течения выделяют хроническую и острую форму эрозии:

  • Острая форма характеризуется полным отсутствием эпителия в области дефекта, ее дно слегка покрыто фибрином. При микроскопическом исследовании отмечается слабая инфильтрация лимфоцитами.
  • Хроническая форма заболевания – это эрозия из грануляционной ткани, на ее дне наблюдается расширение капилляров, дистрофия желез желудка, а по краям отмечаются характерные «валики», представляющие собой наслоение гиперпластического эпителия.

По патоморфологическим признакам

Геморрагические эрозии. Они называются так потому, что сверху покрыты кровяным налетом на фоне бледной и отечной оболочки. Могут быть поверхностными и глубокими.

Поверхностные (плоские). Такие эрозии имеют чистое дно, которое может быть выстлано белым налетом. У них невысокие края, очерченные гиперемированным отечным ободком.

Полные (гиперпластические). Похожи на отечные полипы, которые находятся на вершине желудочных складок.

Причины развития

Специалисты считают, что основной причиной возникновения эрозивного гастрита являются бактерии Helicobacter pylori. Это подтверждается тем, что практически у 9 из 10 больных в крови обнаруживаются к ней антитела.

Другие факторы, способствующие появлению эрозий:

  • курение;
  • употребление алкоголя;
  • излишне холодная, горячая, острая или грубая пища;
  • стресс;
  • дуоденогастральный рефлюкс;
  • прием препаратов, вызывающих воспаление и образование язв желудка, например, глюкокортикостероидных гормонов, нестероидных противовоспалительных средств и т. п.;
  • склонность к голоданию;
  • хронические болезни дыхательной и сердечно-сосудистой системы, которые приводят к кислородному голоданию тканей.

Однако после H. pylori именно образ жизни и диета играют ключевую роль. Например, регулярное недоедание, переедание, привычка плохо разжевывать пищу, частый прием фастфуда и газированных напитков, курение, обилие жгучих специй – именно эти факторы играют значительную роль в возникновении или обострении эрозивного гастрита.

  • Относительно реже вызывают образование подобных дефектов слизистой желудка такие серьезные заболевания, как инфаркт миокарда, сепсис или ожоговая болезнь, когда организм сам по себе находится в состоянии кислородного голодания или шока.
  • В некоторых случаях эрозии антрального отдела сочетаются со злокачественными опухолями кишечника, тяжелой патологией печени или почек.

Клиническая картина заболевания

Все симптомы, наблюдающиеся при эрозивном гастрите, можно разделить на 2 большие группы:

  • напоминающие таковые при язве (язвенноподобные);
  • связанные с наличием кровотечения (геморрагические).

Язвенноподобные. Как правило, больные жалуются на дискомфорт и боли, локализующиеся ближе к центру живота эпигастральной области. Они могут возникать спустя несколько часов после приема пищи и даже в ночное время, однако при этом меньшей интенсивности, чем при язве. Другие характерные симптомы:

  • изжога;
  • тошнота;
  • отрыжка воздухом.

Боли в животе

Геморрагические. Данные симптомы наблюдаются достаточно редко, приблизительно у 2 из 10 человек, страдающих эрозивным гастритом. Зачастую это:

  • снижение гемоглобина;
  • общая слабость;
  • иногда – темный стул или рвота с кровью.

Принципы лечения

Лечение эрозий антрального отдела желудка комплексное, обязательно включающее:

  • коррекцию образа жизни;
  • специальную строгую диету;
  • прием медикаментозных средств.

Диету при эрозии подбирает врач-гастроэнтеролог или диетолог. Именно с нее начинается настоящее лечение. Что бы вы ни делали, без соблюдения диеты не может быть и речи о выздоровлении.

  • Она включает обязательное частое и дробное питание, прием теплой и химически нейтральной пищи.
  • Запрещаются острые блюда, жгучие специи, ограничиваются кислые, сокогонные овощи и фрукты, грубая клетчатка.
  • Предпочтение отдается легкоусваивающимся кисломолочным продуктам, нежирным сортам мяса, рыбы, яйцам, слизистым кашам, киселям.
  • А вот алкоголь, крепкий чай, кофе, наваристые бульоны, жирная и жареная пища находятся под запретом.
  • Воду предпочтительно употреблять комнатной температуры или теплую, при этом она должна быть без газов.

Следующий важный шаг – устранение заболеваний и причин, вследствие которых возникли эрозии:

  • борьба с нервно-психическим напряжением, стрессовыми факторами;
  • полный отказ от курения, так как никотин, содержащийся в табачном дыме, ухудшает местное кровообращение и заживление эрозивных поверхностей;
  • лечение основных болезней, способствующих возникновению недуга.

На данном этапе кроме гастроэнтеролога к лечению могут привлекаться и другие специалисты, например, пульмонолог, эндокринолог, терапевт, кардиолог и пр.

Кроме этого, для улучшения общего самочувствия назначаются препараты, снижающие выработку соляной кислоты и ускоряющие процессы заживления:

  • Омепразол;
  • Ранитидин;
  • Сайотек;
  • Гелусил.

Еще показаны обволакивающие средства (семя льна, висмут и пр.), антацидные препараты (Алмагель, Ренни) и холинолитики (Атропин). Также проводится коррекция уровня гемоглобина, витаминотерапия. Из средств фитотерапии используют отвар ромашки и облепиховое масло.

Отвар ромашки

Если же во время обследования были обнаружены Helicobacter pylori, то обязательно назначается курс антибиотикотерапии, который подбирается с учетом чувствительности бактерий или эмпирическим путем на основании данных о предыдущем лечении, наличии сопутствующих заболеваний и переносимости лекарственных средств.

В тех ситуациях, когда лечение подобрано правильно, а пациент строго выполняет рекомендации доктора относительно образа жизни и питания, то существующие дефекты слизистой быстро затягиваются и исчезают, не оставляя следа.

При хронических эрозиях диету приходится соблюдать достаточно длительное время, так как болезнь может длиться несколько лет. И в случае безуспешной консервативной терапии показано их удаление специальной петлей для полипэктомии во время ФГДС.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: