В чем причины появления голодных болей в желудке?

Голодные боли относятся к числу самых неприятных ощущений, возникающих обычно в ночное время или ранним утром. Ведь они по определению появляются натощак, спустя 6-7 часов после последнего приема пищи. Их характерная особенность – значительное снижение интенсивности или вообще полное исчезновение после принятия пищи.

Голодные боли в желудке могут появляться вследствие самых разнообразных причин, начиная от элементарного длительного воздержания от еды и заканчивая язвенной болезнью. Однако в любом случае их не стоит игнорировать и пускать на самотек, потому что можно пропустить начало серьезного заболевания. Если такие ощущения возникают достаточно регулярно, то следует обязательно показаться терапевту, семейному врачу или гастроэнтерологу и пройти полноценное обследование.

Характер голодных болей

Голодные боли в желудке у пациентов, страдающих различными заболеваниями, отличаются друг от друга по:

• длительности;
• характеру;
• частоте возникновения;
• интенсивности болевого ощущения;
• наличию или отсутствию других симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта;
• способу и эффективности купирования.

Иногда боли на голодный желудок бывают очень интенсивными, заставляя принять пациента вынужденное положение. В зависимости от ситуации она может быть пекущей, ноющей, стреляющей, жгучей, дергающей, тупой или острой, а также в виде спазмов.

Регулярные боли натощак могут возникать в определенное время суток, например, утром, ночью или вечером. Достаточно часто они сопровождаются:

• снижением аппетита;
• тошнотой, рвотой;
• отрыжкой кислым;
• изжогой;
• бессонницей;
• раздражительностью;
• снижением настроения;
• ощущением дискомфорта в области верхней половины живота;
• потливостью, бледностью кожных покровов.

Причины появления голодных болей

Считается, что непосредственно голодные желудочные боли в большинстве случаев имеют следующий механизм возникновения: избыточное количество соляной кислоты желудочного сока начинает раздражать нервные окончания слизистой оболочки, что вызывает мышечный спазм. И основными «виновниками» появления болей на пустой желудок являются именно соляная кислота и спазм мышц, поэтому болевые ощущения заметно ослабевают при принятии средств, нейтрализующих соляную кислоту или снимающих спазмы. В целом, голодные боли наблюдаются при самых разнообразных заболеваниях органов пищеварения.

Гастрит

При гастрите голодные боли возникают в случае повышенной кислотности. Наблюдаются преимущественно в самой верхней части живота ближе к центру и слева, они умеренной интенсивности или выражены слабо, нерегулярны. Часто сопровождаются изжогой.

Провоцируют их появление:

• употребление очень кислых фруктов, соков и морсов, холодной или горячей пищи, алкоголя, кофе;
• курение;
• сильный стресс;
• чрезмерные физические нагрузки;
• нерегулярный прием пищи;
• прием некоторых медикаментозных препаратов – нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикостероидных гормонов, некоторых лекарств, понижающих артериальное давление и т. п.

Дуоденит

Дуоденит – это воспаление двенадцатиперстной кишки. При дуодените боли обычно тупые и неинтенсивные. Часто локализуются в правом подреберье, в связи с чем их ошибочно принимают за признаки воспаления печени или желчного пузыря. Могут сопровождаться:

• головной болью;
• общей слабостью;
• головокружением;
• тошнотой;
• изжогой.

Голодная язва

Среди заболеваний желудочно-кишечного тракта именно язва антрального отдела желудка или двенадцатиперстной кишки чаще всего сопровождается голодной болью. В этом случае на пустой желудок боль отмечается в правом подреберье или по центру живота в самой верхней его части.

Основными причинами возникновения язвы считаются:

• погрешности в диете;
• сильный стресс;
• длительный прием ульцерогенных препаратов, например, аспирина;
• бактерия Helicobacter pylori;
• хронические заболевания, которые приводят к ухудшению кровообращения слизистой оболочки желудка – сахарный диабет, другие эндокринные болезни, хронический бронхит с дыхательной недостаточностью, заболевания сердца и т. д.

В случае язвы двенадцатиперстной кишки обычно наблюдаются утренние голодные боли – в 3-6 часов утра. По сравнению с обычным гастритом они более интенсивные и регулярные. При этом часто сопровождаются отрыжкой кислым, изжогой, потливостью, тошнотой и рвотой. Иногда иррадиируют в область сердца. После приема теплого молока или даже воды несколько утихают.

Другие причины

Постоянное чувство голода с болью в желудке характерно для нарушения звеньев механизма, ответственного за чувство насыщения и голода. Такое состояние может возникнуть при различных эндокринных болезнях, а также опухолях желудочно-кишечного тракта и нервной системы.

Другие возможные причины голодных болей:

• глистные инвазии;
• инфаркт миокарда с образованием острой язвы в желудке;
• аппендицит, если он возникает в ночное время (обычно первые симптомы аппендицита – боль в эпигастральной области, которая затем смещается в правую подвздошную область);
• длительное голодание.

Ночные голодные боли

Ночные боли характерны для язвы его антрального отдела или эрозивного гастрита в этой области. Обычно в 3-5 часов утра они возникают в случае язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или эрозивного гастродуоденита. Как правило, такие боли проходят после приема стакана теплого молока или воды.

Однако подобные болевые ощущения могут встречаться:

• при опухолях органов пищеварения;
• при дисбалансе выработки таких гормонов, как мелатонин и лептин, когда днем аппетит практически отсутствует, а усиливается в ночное время, сопровождаясь болью.

Лечение

Лечение любых голодных болей должно проводиться в 2 этапа:

1. Купирование болевого синдрома.
2. Лечение основного заболевания после выявления точной причины появления болей, в связи с чем нужно обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

Купирование болевого синдрома

Если голодные боли возникли впервые и они достаточно интенсивные, то не стоит заниматься самолечением: лучше вызовите бригаду неотложной помощи или обратитесь в ближайшую дежурную больницу.

В тех случаях, когда голодные боли невыраженные, то унять боль можно, выполняя следующие действия:

• выпить стакан теплого молока или воды, теплый отвар семени льна или аптечной ромашки;
• принять, если это не запрещено врачом, один из препаратов, быстро нейтрализующих кислотность желудочного сока – Алмагель, Ренни и пр.

Дальнейшее лечение будет зависеть от причины возникновения болей.

Диагностика и лечение основного заболевания

Обследование

В случае появления голодных болей необходимо показаться врачу, который после выяснения жалоб и осмотра назначит пройти дополнительное лабораторно-инструментальное обследование. В зависимости от конкретной ситуации оно может включать:

• фиброгастродуоденоскопию с биопсией;
• проведение теста на H. pylori;
• рН-метрию желудочного сока;
• рентгенографию желудка, кишечника;
• УЗИ органов брюшной полости;
• ЭКГ;
• анализ кала на скрытую кровь, яйца глистов;
• копрограмму;
• общий и биохимические анализы крови;
• МРТ;
• КТ.

После прохождения обследования доктор устанавливает диагноз, назначает дальнейшее лечение и подбирает соответствующее питание.

Медикаментозная терапия

Она комплексная и включает в себя препараты следующих групп:

• антибиотики, если были обнаружены H. pylori;
• спазмолитические средства, которые устраняют мышечный спазм и тем самым уменьшают интенсивность болевых ощущений;
• препараты, уменьшающие выработку соляной кислоты (ингибиторы протонной помпы и блокаторы Н2-рецепторов);
• висмутсодержащие средства;
• антациды, которые сразу нейтрализуют соляную кислоту желудочного сока;
• лекарства, направленные на лечение основного заболевания, являющегося причиной голодных болей;
• обезболивающие препараты.

Примеры препаратов, используемых при голодных болях:

Для того чтобы медикаментозные средства оказались эффективными и не вызвали неожиданного негативного действия, нужно, чтобы их назначал именно врач с учетом характера основного заболевания и общего состояния организма.

Народная медицина

В случае голодных болей средства народной медицины не могут заменить основное лечение, назначенное доктором. Более того, они могут использоваться только тогда, когда это не запрещается врачом. К ним относятся:

• свежевыжатый картофельный сок;
• отвар ромашки, овса;
• употребление меда с молоком;
• прополис;
• сок подорожника.

Питание при голодных болях

Оно должно быть дробным, небольшими порциями и сбалансированным. Желательно отказаться от:

• жареного,
• копченого,
• маринованного,
• острого,
• слишком жирного.

Предпочтение следует отдавать продуктам, которые хорошо усваиваются, обладают обволакивающими свойствами и не раздражают слизистую оболочку желудка:

• слизистые каши;
• протертые супы;
• отварное нежирное мясо;
• некислые фрукты;
• овощи;
• белый хлеб.

Из напитков разрешается компот, некрепкий чай. А вот кофе и алкоголь ввиду раздражающего действия на стенки желудка лучше не употреблять. После стихания болей рацион постепенно расширяется.

Образ жизни

Выявлено, что провоцируют возникновение голодных болей:

• стресс;
• сильные негативные эмоции;
• курение, которое ухудшает кровообращение слизистой оболочки желудка и замедляет таким образом процесс выздоровления.

В связи с этим всем пациентам, страдающим голодными болями, врачи рекомендуют учиться управлять стрессовыми факторами, испытывать больше положительных эмоций и полностью отказаться от курения.

Улучшает работу системы пищеварения режим питания, когда пища принимается в одно время, легкие прогулки на свежем воздухе и физические упражнения (лечебная физкультура).