Постоянная изжога, отрыжка воздухом и неприятный запах изо рта при разговоре и дыхании — всё это первые симптомы недостаточности кардии желудка. Современная медицина обладает набором средств для лечения данного заболевания.
Суть заболевания
Сфинктеры желудка распложены на входе и выходе из желудка:
- Один – верхний, располагается на входе в желудок, отделяет пищевод от желудка.
- Другой – нижний, расположен на выходе и отделяет желудок от двенадцатиперстной кишки.
Верхний сфинктер носит название кардия, он же имеет другое название – кардиальный жом.
Что такое недостаточность кардия желудка (или кардиального жома, кардиального сфинктера) – это заболевание, при котором верхний сфинктер желудка закрывается не полностью (недостаточно), в результате чего пища из желудка попадает в пищевод, тем самым вызывая все симптомы болезни.
Пищевая масса, попав в желудок, удерживается в нём плотно сомкнувшейся кардией, которая препятствует обратному выбросу желудочного содержимого в пищевод. Недостаточность кардиального жома сопровождается тем, что непереработанная пища, смешанная с кислым желудочным соком или даже в некоторых случаях с небольшим количеством желчи, поступает обратно в пищевод. Происходит химический ожог его стенок.
Если такое повторяется часто, слизистая оболочка нижних отделов пищевода воспаляется, затем изъязвляется, развивается гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, что в дальнейшем угрожает привести к образованию злокачественной опухоли.
Причины патологии
Обстоятельств, вызывающих заболевание, обычно несколько:
- нарушение правил рационального питания;
- ожирение;
- болезни желудка – частые гастриты, язвенные поражения, повышение мышечного тонуса, опухоли;
- еда незадолго до сна в сочетании с малоподвижностью;
- рефлекторный спазм привратника (пища не может покинуть желудок);
- повышение внутрибрюшного давления, вызванное беременностью или асцитом;
- послеоперационный период по поводу резекции сфинктера.
На нарушение функции сфинктера может повлиять чрезмерно тяжёлая физическая работа.
Степени болезни
Недостаточность кардии желудка подразделяют на три степени:
- Первая. Кардия закрывается не плотно. Остаётся открытое зияние до 1/3 от общего диаметра.
- Вторая. Кардия закрывается только наполовину.
- Третья степень. Кардия совсем не закрывается.
Клиническая картина
Недостаточность кардии пищевода имеет характерные симптомы, а их выраженность зависит от степени патологии.
Настораживающие симптомы заболевания – появление частой изжоги и отрыжки воздухом, которые способны появляться на любом этапе приёма пищи или сразу после.
При развитии патологии симптоматика становится более выраженной:
- Появляются интенсивные жгучие боли в области грудины. В этом месте расположен пищевод.
- Одним из основных симптомов является отрыжка воздухом или желудочным содержимым, которое обладает кислым привкусом и вызывает изжогу. Если при отрыжке чувствуется горечь, это значит, что в ней присутствуют примеси желчи.
- Частое чувство тошноты, нередко рвота.
- Головокружение, потеря сил, быстрая утомляемость.
Возможные осложнения
Заболевание коварное, при несвоевременно начатой терапии может проявить себя сёрьёзными осложнениями:
- эзофагитами (воспаление слизистой пищевода) и гастритами;
- изъязвлением слизистой нижних отделов пищевода;
- желудочными или пищеводными кровотечениями;
- злокачественными опухолями.
Диагностика
Недостаточность кардии желудка определить не сложно. Врачу-гастроэнтерологу достаточно выслушать жалобы больного и провести обследование:
- эзофагогастроскопию;
- рентгеноконтрастное обследование проблемных органов;
- УЗИ.
Эти методы дают ясную картину о функционировании кардиального жома и степени его неполноценности.
Лечение
Выбор методики лечения при обнаружении недостаточного смыкания кардии, зависит от:
- запущенности процесса;
- вызвавших заболевание причин;
- выраженности симптоматики;
- наличия осложнений.
Целесообразно вести лечебный процесс одновременно по нескольким направлениям:
- Особо обратить внимание на устранение причины, которая привела к заболеванию, например, снизить вес или попытаться уменьшить внутрибрюшное давление.
- Заняться организацией правильного питания и образа жизни.
- Пройти курс медикаментозной терапии.
- В редких случаях, при наличии осложнений, прибегают к операции.
Консервативное лечение
При медикаментозном лечении используются препараты, принадлежащие к группе прокинетиков. Их действие направлено на:
- приведение в норму сократительной функции кардиального сфинктера;
- стимуляцию моторики кишечника.
Но они полностью не ликвидируют патологию, поэтому необходимо назначать симптоматические препараты, направленные на снижение кислотности желудочного сока и защиту внутренних стенок пищевода от влияния кислоты. Это препараты из группы антацидов и блокирующие протонную помпу:
- Антациды образуют на слизистой тонкую плёнку, и создаётся защитный барьер от действия агрессивной среды желудочного сока.
- Блокаторами протонной помпы снижается количество вырабатываемой желудком кислоты.
Эти средства быстро снимают изжогу и предохраняют ткани пищевода от дальнейшего повреждения.
Хирургическое лечение
В некоторых случаях необходимо прибегать к операции. При этом используют наружные стенки желудка:
- формируют из них подобие манжетки;
- подшивают к нижним отделам пищевода;
- окутывают с наружной стороны область сфинктера, слегка сдавливая его.
Соблюдение диеты
Питание при недостаточности кардии желудка должно быть дробным, малыми порциями — для уменьшения давления в полости желудка. Принимать пищу рекомендуется минимум 4 раза в день или чаще, с перерывами в 3-4 часа. С целью предотвращения дополнительного раздражения внутренней оболочки пищевода из меню необходимо исключить:
- колбасы, полуфабрикаты, копчёности;
- острые закуски, соусы, специи;
- напитки с газом;
- соленья, маринады;
- алкоголь;
- крепко заваренные чай или кофе.
Кроме того, блюда должны быть тёплыми. Слишком горячее или холодное есть нельзя.
Образ жизни
Рекомендуется соблюдать несложные правила:
- исключить физические нагрузки, требующие большого мышечного напряжения;
- резко не наклоняться после еды;
- не надевать утягивающее бельё, одежду, ремни и пояса;
- между вечерним приёмом пищи и отходом ко сну должен быть промежуток не меньше 3 часов;
- после еды лучше походить, разрешается сидеть, но не ложиться;
- головной отдел постели должен быть приподнят.
Физические нагрузки и горизонтальное положение усиливают внутрижелудочное давление и провоцируют открытие кардии, меры предосторожности помогут избежать этого.
Заключение
Недостаточность кардии желудка — опасное хроническое заболевание. При выявлении у себя подозрительных симптомов не стоит ограничиваться применением симптоматических средств с целью временного улучшения самочувствия. Запоздалое обращение к врачу-гастроэнтерологу грозит необратимыми последствиями и инвалидностью.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
