Причины, симптомы и лечение непроходимости желудка

загрузка...

Затруднённое продвижение пищевой массы через ЖКТ врачи на практике диагностируют довольно часто. Причины, вызывающие непроходимость желудка, различны. При обнаружении симптомов задержки пищи в желудке не стоит пытаться решить проблему самостоятельно, а обратиться в лечебное учреждение для обследования и назначения своевременного лечения.

Механизм и течение болезни

Краткое строение желудка

Непроходимость – это задержка или невозможность продвижения пищи из желудка по пищевому тракту.

  • Пищевая масса застаивается в желудке на длительное время или вообще не может его покинуть, стенки желудка растягиваются, слабеют и уже не могут самостоятельно продвигать пищевой комок дальше в кишечник.
  • Пища, задержавшись в кишечнике, должным образом не усваивается, подвергается гнилостному процессу, страдают обменные процессы, организм пациента слабеет.

Виды непроходимости

Различают несколько видов непроходимости желудка:

  • Атрезия – сращивание внутренних оболочек, каналов или отверстий, соединяющих полости желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Засорение – результат перееданий или попадания внутрь органа несъедобных предметов, которые накапливаясь, создают препятствие для продвижения пищи.
  • Сужение (стеноз) выходного отдела желудка.

Причины

Атрезия желудка. Под этим понимают полное отсутствие соединения желудка с кишечником. Основной причиной атрезии являются врождённые аномалии развития органов. Чаще атрезия или сращивание оболочек желудка и естественных каналов или отверстий наблюдается в пилорическом отделе, то есть в месте соединения желудка и двенадцатиперстной кишки.

Стеноз от атрезии отличается тем, что в этом случае отмечается сужение желудочных каналов в различной степени, но полного зарастания прохода нет. При атрезии создаётся препятствие для свободного перемещения пищи по пищевым каналам и делается невозможным процесс переваривания.

Очень редко причиной патологии являются приобретённые факторы или заболевания:

  • термические и химические ожоги слизистой привратника;
  • воспалительные или злокачественные заболевания.

Засорение полости желудка. Случается в результате обильных перееданий, заболеваний органов пищеварения, употребления некачественной или несъедобной пищи.

Маленькие дети или люди с нарушениями психики при недосмотре заглатывают посторонние предметы – шерсть животных, пуговицы и другие вещи, не имеющие отношения к продуктам питания, которые перекрывают выход из желудка.

Значительные скопления подобных предметов могут основательно засорить орган, и он перестанет работать.

Сужение (пилороспазм) выходного отдела желудка или стеноз привратника. Может быть врождённой патологией или появиться:

  • в результате рубцевания находившейся в этом месте язвы;
  • после различных видов ожогов;
  • разрастания полипов или злокачественной опухоли, которые сдавливают пилорический канал.

Симптомы

Постоянная тяжесть в животе

Несмотря на разные причины, способные вызвать непроходимость желудка, признаки патологии похожи:

  • постоянная тяжесть в верхней части живота, сопровождаемая отрыжкой;
  • частая рвота непереваренной пищей;
  • больной теряет в весе.

Атрезия

Для атрезии характерно полное отсутствие продвижения пищи из желудка. У новорождённых непроходимость характеризуется:

  • повторяющейся рвотой с отсутствием при этом признаков желчи в рвотных массах;
  • быстрым обезвоживанием;
  • постепенным уменьшением мекония (фекалии новорождённого) до полного отсутствия стула.

При осмотре можно наблюдать сильное напряжение верхней части живота при расслабленной нижней и перистальтику кишечника слева направо. У детей с такой патологией могут быть нарушения в органах дыхания из-за попадания в них рвотных масс, что далее может привести к аспирационной пневмонии.

Засорение желудка

Симптомы наличия в желудке инородных тел непостоянны или отсутствуют. Это зависит от вида и количества посторонних предметов.

Симптоматика может быть разнообразной — от чувства тяжести и рвоты до постоянной резкой боли. Для подтверждения диагноза необходимо рентгенологическое обследование.

Сужение выходного отдела (пилороспазм)

Стеноз привратника или сужение выходного отдела желудка разделяют на 3 степени:

Первая степень – компенсированный стеноз. Выходное отверстие желудка сужено незначительно, пища проходит в кишку с некоторой незначительной задержкой.

  • Больной чувствует после еды в верхней части живота переполнение и тяжесть, появление кисловатой на вкус отрыжки.
  • Рвота приносит облегчение.
  • Состояние больного удовлетворительное.

Вторая степень – субкомпенсация. Сужение выражено сильнее.

  • Объективно больного беспокоят одновременно чувство переполнения и тупые боли в животе.
  • Рвота начинает появляться чаще, иногда даже при приёме пищи, после чего приходит небольшое облегчение.
  • Человек худеет.

Третья степень – декомпенсация. Клиника выражена сильнее, желудок растянут и не может освободиться, протолкнув пищу в кишечник.

  • Истощение и обезвоживание больного усиливаются.
  • Беспокоит постоянная рвота, после которой нет облегчения.
  • От рвотных масс исходит зловоние, в них видны остатки пищи, употребляемой накануне.

Диагностика

Для уточнения диагноза при желудочной непроходимости используют несколько методов.

Начинают как обычно с беседы, визуального осмотра, затем прощупывания (пальпации) и прослушивания живота.

Назначают лабораторные обследования крови, мочи, желудочного содержимого и каловых масс.

Для полноты обследования необходимы:

  • УЗИ органов брюшной полости – даёт возможность оценить размеры увеличенного желудка.
  • Более полную картину дают рентгеноскопия и рентгенография с контрастным веществом. Метод позволяет определить размеры желудка, имеется ли сужение канала, за какое время происходит эвакуация пищевой массы из органа.
  • Эзофагогастроскопия – при помощи зонда и миниатюрной видеокамеры осматривается внутреннее состояние стенок желудка, можно определить размеры и наличие деформаций органа. Также при подозрении на опухоль есть возможность взять ткань на гистологический анализ.
  • Электрогастроэнтерография – даёт представление о моторной функции желудка, его электрической активности.

На основании полученных результатов обследования врач определяет диагноз и назначает лечение.

Лечение

При малейшем подозрении на непроходимость желудка нужно срочно обращаться за врачебной помощью. Больного помещают в стационар, где после проведенного обследования назначается соответствующая терапия, чаще всего это срочная операция.

  • Лечение непроходимости желудка консервативным способом не практикуется, за исключением незначительного засорения.
  • Под контролем врача, с применением инструментальных методов диагностики, в условиях стационара, может быть проведено промывание желудка.
  • Но чаще всё-таки операция.

Первая доврачебная помощь на дому не рекомендуется, даже если развитие симптомов происходит медленно. Тем более опасно самостоятельное применение симптоматических лекарственных средств.

Возможные осложнения

Отказ от госпитализации при непроходимости желудка может иметь серьёзные последствия:

  • внезапное ухудшение общего состояния здоровья;
  • болевой шок;
  • стать толчком для развития онкологических или инфекционных заболеваний органов ЖКТ;
  • привести к необратимым процессам в желудке и невозможности восстановления его функции;
  • даже к летальному исходу.

Профилактика

Если непроходимость не вызвана врождённой патологией, для её предупреждения достаточно соблюдать:

  • распорядок дня;
  • избегать стрессовых нагрузок;
  • четко соблюдать режим правильного питания;
  • исключать самолечение;
  • проходить регулярные профилактические медицинские осмотры;
  • вести достаточно физически активный образ жизни.

Эти несложные правила помогут сохранить здоровье на долгие годы.

загрузка...
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: