Полипами желудка называются образования покровной ткани, выступающие внутрь (в просвет) желудка. Это редкое заболевание, носителем которого можно быть несколько лет и не знать об этом. Оно не имеет четких симптомов. Ему соответствует ряд общих признаков: абдоминальные боли (особенно при надавливании), кровотечение, чувство тошноты и рвота, а также дегтеобразный стул черного цвета, анемия. Часто больные узнают о своей болезни случайно.
А подтверждает заболевание только гастроскопия, которая может сопровождаться биопсией. 1/3 больных не испытывает никаких симптомов. Даже крупного размера полип не влияет на работу желудка. Однако это опасное заболевание, которое ведет к раку и является предраковым состоянием.
Любые нарушения, связанные со слизистой оболочкой желудка, могут способствовать образованию в нем полипов. Он активно проявляется у людей в возрасте 40-50 лет и чаще встречается у мужчин.
Полип желудка может развить спиралевидная бактерия «Helicobacter pylori». Но не всегда. Эта связь до конца не доказана. У 90% носителей «Helicobacter pylori» не выявлено каких-либо признаков заболевания. Чаще всего полип образовывается на выходе желудка (фундальный отдел) и в нем самом.
Полип желудка имеет большую вероятность развития в случае:
- достижения возраста 40 лет;
- наличия в организме бактерии «Helicobacter pylori»;
- наследственности.
Эта патология проявляется у одного человека из 30 тыс.
В случае выявления полип удаляется методом петлевой полипэктомии или, если это невозможно, оперативным способом. Это особенно актуально, если его размер превышает 2 см в диаметре. В этом случае может быть прописан курс антибиотиков.
Полип желудка: классификация
Выделяют гиперпластические, железистые и аденоматозные полипы (аденомы). Первые не считаются доброкачественными, следовательно, вероятность развития рака в этом случае ниже. Но все три вида относят к опухолеподобным процессам. Они могут возникать вследствие воздействия различных инфекций.
Диаметр гиперпластических полипов редко когда достигает 5 мм. Они не имеют тенденции к злокачественному перерождению. Часто образуются в прямой кишке и путем множественного поражения, редко когда солитарным.
Фундальный железистый полип желудка (ФЖП) может быть:
- Спорадический ФЖП.
- ФЖП, связанный с приемом противоязвенных препаратов, таких как ингибиторы протонной помпы (ИПП) или с семейным аденоматозным полипозом (САП).
Особенности первых в том, что на их долю приходится от 16 до 51% всех случаев. Они имеют широкое основание 1-5 мм и представлены кистой на широком основании 1-5 мм диаметром. Выявляются в нижней части желудка. Дисплазия наблюдается в 1% случаев. ФЖП не связан с гастритом или «H.Pylori».
САП — аутосомно-доминантная болезнь. Проявляется так же часто, как и патологический колоректальный рак. Вероятность его прогресса у людей с семейным аденоматозным полипозом достигает 100%.
Аденоматозная аденома может быть:
- папиллярной — представляет собой слизистую оболочку в виде узких и широких выступов;
- тубулярная — разветвленные железы, окруженные собственной слизистой;
- папиллотубулярная — сочетание первой и второй структуры.
При аденомах желудка дисплазия достигает 75%. ФЖП не представляют собой прямую угрозу развития рака, но могут свидетельствовать о наличии синдрома САП. При обследовании ФЖП отдельное внимание уделяют осмотру нижнего отдела желудка.
Спустя год осуществляется повторная эндоскопия на предмет выявления рецидивов и пропущенных ранее полипов. И дальше раз в 3-5 лет.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
