Кровотечение в желудке (желудочное кровотечение)

При внутреннем излиянии крови или кровяных сгустков в полость желудка происходит развитие кровотечения, объем которого может достигнуть 4 литров. Кровотечение в желудке выступает симптомом осложнения другого заболевания желудочно-кишечного тракта, которое развивается уже длительное время.

желудочное кровотечение

По своей форме желудок человека походит на полый мешок, в который происходит поступление пищи из пищевода. После этого орган занимается перевариванием и смешиванием поступивших масс. Входной отдел – это кардия, далее следует желудочное дно, тело и привратник, который является местом перехода в двенадцатиперстную кишку. Так как желудок обеспечен большим количеством артерий, венозных сплетений, появление гастроррагии возможно при повреждении любого участка. Гастроррагия – это и есть желудочное кровотечение.

Основные причины патологии

Главной причиной открытия кровотечения считается язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, менее чаще могут быть – эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, болезнь Крона и др. Помимо этого у пациента могут наблюдаться неязвенные повреждения слизистой, хроническая почечная недостаточность, сильный стресс. Прием определенных лекарственных препаратов способен спровоцировать данную патологию, если у человека ранее наблюдались сбои в работе пищеварительной системы. В редких случаях причиной гастроррагии выступают:

  • ишемия слизистой оболочки, которая развивается из-за сердечно-сосудистой патологии;
  • злокачественные новообразования;
  • цирроз;
  • туберкулез;
  • сифилис желудка;
  • ожоги слизистой термического и химического характера.

Также стоит отметить, что в группу риска попадают люди, которые страдают эндокринными заболеваниями, атеросклерозом, гипотензией. Увеличивает риск открытия кровотечения пожилой возраст (старше 60 лет), нехватка витаминов, сепсис, гемофилия.

Формы

Желудочные кровотечения бывают острыми и хроническими. Острая форма требует незамедлительной медицинской помощи, так как ее развитие происходит стремительно. При хронической форме анемизация пациента происходит постепенно.

Также выделяют явные и скрытые кровотечения. А по тяжести кровопотери — легкие, среднетяжелые и тяжелые:

  • Легкими считаются кровопотери, при которых отмечается удовлетворительное состояние больного, пациент находится в сознании.
  • При среднетяжелой форме пациент начинает жаловаться на головокружения.
  • Тяжелая форма характеризуется полной заторможенностью больного, отсутствием реакции на окружающих.

По этиологии различают язвенные и неязвенные формы.

Чаще всего наличие кровотечения легко диагностировать. Однако бывают случаи, когда кровопотеря происходит периодически или количество крови невелико, поэтому пациент не замечает развитие опасной патологии. Очень часто прием антикоагулянтов или аспирина может спровоцировать развитие скрытой формы. Основные признаки, по которым можно диагностировать наличие скрытого кровотечения:

  • диагностирование железодефицитной анемии;
  • частые головокружения, апатия;
  • сильная утомляемость;
  • бледность кожных покровов.
Читайте также:  Причины, симптомы и лечение непроходимости желудка

К сожалению, данные симптомы многие пациенты воспринимают как признаки чрезмерной нагрузки на организм, поэтому диагностировать кровопотерю на раннем этапе удается в редких случаях.

Другой формой, которая может развиваться в организме длительный период, является хроническая. При этом пациент может жаловаться лишь на дискомфорт или боль в области живота. Хроническое кровотечение очень часто сопровождается дегтеобразным черным стулом, именно данный симптом является поводом для обращения за помощью к врачу.

Дегтеобразный черный стул

Основные симптомы желудочного кровотечения

Появление определенных симптомов внутреннего кровотечения желудка может происходить лишь при длительном и интенсивном развитии патологии. При повреждении мелких кровеносных сосудов, которые вызывают кровопотерю до 20 % от общего объема крови в организме человека, общее самочувствие может оставаться стабильным длительный промежуток времени.

Неинтенсивные кровопотери могут сопровождаться:

  • быстрой утомляемостью;
  • головокружением;
  • появлением мушек перед глазами;
  • выступанием липкого пота.

Если происходит развитие среднетяжелой формы, то скопившаяся кровь постепенно начинает поступать в двенадцатиперстную кишку. Под влиянием желудочного сока происходит преобразование гемоглобина в гематин. В результате этого у пациента начинает появляться рвота с кровью, по цвету больше похожая на кофейную гущу.

Интенсивное кровотечение характеризуется быстрым заполнением желудка. Из-за нехватки времени на окисление, рвотные массы имеют ярко-выраженный алый цвет. А при прохождении крови через двенадцатиперстную кишку и весь пищеварительный тракт происходит окрашивание каловых масс в черный цвет. Помимо этого пациент жалуется на:

  • снижение артериального давления;
  • сухость слизистых;
  • появление шума в ушах;
  • заторможенность.

Обильная кровопотеря может привести не только к нарушению сознания, но и к:

  • коме;
  • геморрагическому шоку;
  • нарушению функционирования почек.

Профузное кровотечение может закончиться летальным исходом.

При синдроме портальной гипертензии также происходит развитие кровотечений в желудке и пищеводе. В результате данной патологии наблюдается повышенное давление в портальной вене, что приводит к нарушению кровотока.

Основные методы диагностики

При удовлетворительном состоянии пациента врач обязательно собирает информацию об общем самочувствии больного, выслушивает его жалобы. После этого назначается ряд диагностических процедур, которые позволят точно распознать наличие кровопотери в области желудка.

  • С помощью фиброгастродуоденоскопии появляется возможность осмотра не только желудка, но и пищевода с двенадцатиперстной кишкой. Благодаря этому врач может четко диагностировать место локализации кровотечения.
  • С помощью рентгенографии желудка можно произвести оценку стенок органа, найти различные новообразования, язвы желудка или диафрагмальные грыжи.
  • Ангиография помогает в обследовании, если у пациента предполагают нарушения в сосудистой системе. Чаще всего данный метод используют при атеросклерозе.
  • При отсутствии положительных результатов применяют радиоизотопное сканирование. Метод заключается во введении помеченных специальным веществом эритроцитов в кровь человека. После этого клетки начинают скапливаться в месте повреждения, что помогает найти необходимый участок.
Читайте также:  Сколько живут люди с раком желудка?

Обязательным является сдача общего анализа крови, проведение магнитно-резонансной томографии и коагулограммы.

Методика лечения

Главной задачей терапии является устранение заболевания, которое стало причиной открытия кровотечения. Лечение может происходить оперативным или консервативным путем.

  • Если отмечается легкая степень поражения, то пациенту назначается строгая диета, инъекции Викасола, прием витаминов и препаратов, которые содержат в себе кальций.
  • Средняя степень тяжести требует проведение эндоскопии, с помощью которой происходит механическое или химическое воздействие на поврежденный участок. Например, поврежденный участок закрывают клипсами или наносят на него специальный клей. В некоторых случаях может потребоваться переливание крови.
  • Тяжелая степень требует экстренной реанимационной помощи – проведения операции.

В качестве консервативного лечения назначают:

  • промывание желудка холодным составом;
  • прием медикаментов, которые вызывают сосудистые спазмы;
  • капельницы с кровоостанавливающими средствами.

Все эти процедуры направлены на прекращения кровотечения.

Что касается диеты, то пациенту в первые сутки категорически запрещается употреблять еду и воду. После этого, допускается потребление жидкости в небольших объемах – 100-150 мл. Спустя 3-4 дня разрешается употребление бульонов, протертых супов, каш и кисломолочной продукции. После того как кровотечение было полностью устранено, больному назначают более щадящую диету (стол №1).

Оказание первой помощи

При появлении острых симптомов заболевания необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь:

  • рвоты с кровью;
  • слабости;
  • помутнения сознания.

До того момента, как бригада врачей окажется на месте, больному необходимо обеспечить полный покой, а на область желудка положить ледяной компресс. Лучшим положением считается, если больного укладывают на спину с чуть приподнятыми ногами. При возможности можно произвести внутримышечные инъекции:

  • глюконата кальция;
  • викасола.

Таким образом, желудочное кровотечение – очень опасная патология, которая способна вызвать серьезные осложнения в работе всего организма. При столкновении с малейшим подозрением на открытие кровотечения следует немедленно обратиться за помощью к врачу.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я принимаю пользовательское соглашение и подтверждаю, что ознакомлен и согласен политикой конфиденциальности данного сайта.